Классификация опухолей костей ВОЗ

Классификация опухолей костей ВОЗ — наиболее широко используемая патоморфологическая система классификации данных заболеваний. Она является частью 5-го издания Классификации опухолей мягких тканей и костей ВОЗ, опубликованного в 2020 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Разделы этого тома включают:

• Классификация опухолей мягких тканей ВОЗ

• Классификация опухолей костей ВОЗ (эта статья)

• Классификация недифференцированных мелкокруглоклеточных сарком костей и мягких тканей ВОЗ

• Классификация генетических опухолевых синдромов мягких тканей и костей ВОЗ

Классификация опухолей костей

Хондрогенные опухоли

• причудливая паростальная остеохондроматозная пролиферация

• хондробластома

• хондромиксоидная фиброма

• хондросаркомы

  • центральная атипичная хрящевая опухоль / хондросаркома (grade 1)

  • вторичная периферическая атипичная хрящевая опухоль / хондросаркома (grade 1)

  • центральная хондросаркома (grades 2-3)

  • вторичная хондросаркома (grade 2-3)

  • периостальная хондросаркома

  • дедифференцированная хондросаркома

  • мезенхимальная хондросаркома

  • светлоклеточная хондросаркома

• энхондрома

• остеохондрома

• остеохондромиксома

• периостальная хондрома

• подногтевой экзостоз

• синовиальный хондроматоз

Остеогенные опухоли

• остеома

• остеоид-остеома

• остеобластома

• низкозлокачественная центральная остеосаркома

• остеосаркома

  • конвенциональная остеосаркома

  • телеангиэктатическая остеосаркома

  • мелкоклеточная остеосаркома

• паростальная остеосаркома

• периостальная остеосаркома

• поверхностная остеосаркома высокой степени злокачественности

• вторичная остеосаркома

Фиброгенные опухоли

• десмопластическая фиброма кости

• фибросаркома кости

Сосудистые опухоли

• гемангиома кости

• эпителиоидная гемангиома кости

• эпителиоидная гемангиоэндотелиома кости

• ангиосаркома кости

Опухоли, богатые остеокластическими гигантскими клетками

• аневризмальная киста кости

• гигантоклеточная опухоль кости

• неоссифицирующая фиброма 

Нотохордальные опухоли

• доброкачественная нотохордально-клеточная опухоль

• конвенциональная хордома

• дедифференцированная хордома

• низкодифференцированная хордома

Другие мезенхимальные опухоли костей

• хондромезенхимальная гамартома

• остеофиброзная дисплазия

• адамантинома

• простая костная киста

• фиброзно-хрящевая мезенхимома

• фиброзная дисплазия

• липома кости

• липосаркома

• лейомиосаркома

• недифференцированная плеоморфная саркома

• метастазы в кости

Гемопоэтические опухоли

• солитарная плазмоцитома кости

• первичная неходжкинская лимфома кости

• гистиоцитоз из клеток Лангерганса

• болезнь Эрдгейма — Честера

• болезнь Розаи — Дорфмана

Изменения по сравнению с предыдущей версией

Нозологии и варианты

Нозологии включают следующее:

• хондрогенные опухоли

  • вторичная периферическая атипичная хрящевая опухоль / хондросаркома (grade 1)

  • вторичная хондросаркома (grade 2–3)

• остеогенные опухоли

  • вторичная остеосаркома

• нотохордальные опухоли

  • дедифференцированная хордома

  • низкодифференцированная хордома

• другие мезенхимальные опухоли костей

  • фиброхрящевая мезенхимома

  • метастазы в кости

Другие изменения

• саркома Юинга была перенесена в совершенно другую главу вместе с несколькими другими нозологиями из группы недифференцированных мелкокруглоклеточных сарком мягких тканей и костей

• более четкое разделение вариантов центральной и вторичной периферической хондросаркомы:

  • центральная атипичная хрящевая опухоль / хондросаркома (grade 1)

  • вторичная периферическая атипичная хрящевая опухоль / хондросаркома (grade 1)

  • центральная хондросаркома (grade 2-3)

  • вторичная хондросаркома (grade 2-3)

• неоссифицирующая фиброма и аневризмальная киста кости были классифицированы как опухоли, богатые остеокластическими гигантскими клетками

• гистиоцитоз из клеток Лангерганса, болезнь Эрдгейма — Честера и болезнь Розаи — Дорфмана были классифицированы как гемопоэтические опухоли костей

• миогенные, липогенные, эпителиальные опухоли и опухоли неопределенной неопластической природы были классифицированы как прочие мезенхимальные опухоли костей, к которым также относится недифференцированная плеоморфная саркома

• гигантоклеточный очаг мелких костей был исключен как самостоятельная нозологическая единица