Дифференциальный диагноз очаговых поражений позвонков очень широк.
Костно-мышечная система
Статьи и клинические случаи лучевой диагностики по системе «Костно-мышечная система».
Статьи
Вакуум-феномен в плечевом суставе означает наличие внутрисуставного газа в полости плечевого сустава. Это очень распространенное явление, особенно при наружной ротации плеча. Данный феномен может проявляться округлыми или линейными зонами низкой интенсивности сигнала на GRE МР-изображениях плечевого сустава, выполненных в положении наружной ротации руки, и представляет собой мелкие скопления внутрисуставного газа. Знание этой потенциальной диагностической ловушки, а также понимание характерной картины и локализации скопления внутрисуставного газа помогают избежать ошибочной диагностики свободных внутрисуставных тел или хондрокальциноза. Это пример вакуум-феномена, специфичный для данного сустава.
Симптом лопатообразной фаланги описывает характерную форму дистальных фаланг при акромегалии.
Задний связочный комплекс стабилизирует позвоночный столб при сгибании и ротации, удерживая задние элементы смежных позвонков в фиксированном взаимоотношении относительно друг друга. Иногда его называют задней натяжной лентой (комплексом натяжения), хотя последняя также включает в себя костные задние элементы позвонков.
Каменистая часть височной кости, также известная как пирамида височной кости (PTB) или каменистая грань, образует часть основания черепа между клиновидной и затылочной костями.
При обсуждении минерализации во многих учебниках по рентгенологии используется термин кальцинация и не упоминается оссификация.
Нефрогенный системный фиброз (NSF), также известный как нефрогенная фиброзирующая дермопатия, развивается практически исключительно у пациентов с нарушением функции почек и связан с введением гадолинийсодержащих контрастных веществ (GBCAs), применяемых при МРТ.
Удобная мнемоника для запоминания стенок пахового канала:
Гипертрофическая остеоартропатия (ГОА) — это синдром, характеризующийся периостальной реакцией длинных трубчатых костей при отсутствии первичного костного очага. Заболевание имеет широкий спектр проявлений, хотя типично симметричное поражение добавочного скелета. Сопутствующая патологическая пролиферация мягких тканей вариабельна и может приводить к формированию пальцев в виде «барабанных палочек» на руках и ногах.
Симптом жидкости — один из рентгенологических признаков остеопоротических переломов, который помогает дифференцировать их от метастатических переломов позвонков, так как он чаще встречается при остеопоротических переломах и редко наблюдается при метастатических переломах. Он уступает по диагностической ценности выявлению паравертебрального/эпидурального мягкотканного объёмного образования или инфильтрации ножки дуги либо других позвонков, однако эти признаки не всегда присутствуют при метастатическом поражении.
Локтевой сгибатель запястья (мышца FCU) — мышца первого слоя передней группы мышц предплечья. Относится к наружным мышцам кисти.
Нисходящая коленная артерия (DGA) — одна из артерий коленного сустава, участвующая в кровоснабжении верхнемедиальных структур колена, включая сеть надколенника.
Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) относится к гетерогенной группе наследственных иммунодефицитных состояний, характеризующихся неспособностью уничтожать фагоцитированные каталазоположительные бактерии из-за дефицита НАДФН-оксидазы, что приводит к образованию гранулём в различных тканях.
Состояния, сопровождающиеся деформацией костей вследствие их размягчения, включают:
Мнемоники для запоминания причин протрузии вертлужной впадины включают:
Триада Фемистера включает три рентгенологических признака, классически наблюдаемых при туберкулёзной артропатии:
Паралабральные кисты тазобедренного сустава — это топографический подтип паралабральных кист. Преимущественно они представляют собой небольшие, иногда с перегородками, четко отграниченные многокамерные жидкостные образования. Они тесно связаны с разрывами вертлужной губы. Их наличие требует тщательного поиска разрыва вертлужной губы, который может быть пропущен, так как при стандартной (неартрографической) МРТ картина может быть обманчиво нормальной.
Невропатия запирательного нерва — это туннельная невропатия, возникающая при сдавлении запирательного нерва окружающими структурами.
Скелетно-мышечные фиброматозы представляют собой широкий спектр фибробластических и миофибробластических новообразований со сходными патоморфологическими признаками и вариабельным клиническим течением.
Метафизарно-диафизарный угол (Дреннана) — это важный показатель, используемый для дифференциации tibia vara (болезни Блаунта) и физиологического О-образного искривления ног.
Клинические случаи
Камптокормия
Боль в спине с патологическим сгибанием грудопоясничного отдела позвоночника
Инфицированные ягодичные силиконовые имплантаты
Боль, лихорадка, наличие ягодичных имплантатов в анамнезе.
Туберкулёзный спондилит (болезнь Потта)
Хроническая перемежающаяся лихорадка и боль в спине.
Односторонняя дисплазия тазобедренного сустава с вывихом и формированием неоартроза
Укорочение левой нижней конечности и боль при ходьбе.
Удвоение надколенника
Хроническая боль в правом коленном суставе.
Внутримышечный метастаз рака пищевода в бедро
Рак пищевода с увеличивающимся болезненным объёмным образованием левого бедра
Аппендицит и аневризма брюшной аорты
Боль в правой нижней части живота.
Хронический остеомиелит
Лихорадка, боль в ноге, периодическое локальное повышение температуры
Рентгенограммы локтевого сустава в норме
Падение на правый локоть.
Перелом любовника
Перелом переднего отростка пяточной кости на рентгенограмме голеностопного сустава в боковой проекции
Инверсионная травма. Болезненность при пальпации в области латеральной лодыжки.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
Боль в левой паховой области в течение 2 недель после падения.
Перелом дистального отдела лучевой кости, остеоартроз трискафоидного и первого запястно-пястного суставов
Падение
Перелом медиального плато большеберцовой кости
Наезд автомобиля на пешехода на скорости 50 км/ч.
Эндопротез тазобедренного сустава
Что-то выпирает в верхней трети бедра, длительный анамнез.
Передняя ангуляция копчика III типа
Боль в области копчика.
Клинодактилия
Деформация кисти.
Разрыв сухожилия полусухожильной мышцы после пластики ПКС
Выраженная заднемедиальная боль после занятий спортом. В анамнезе пластика ПКС с использованием сухожилия подколенного сгибателя («хамстринг») в качестве донорского материала.
Полулунно-трёхгранная коалиция
Падение с упором на вытянутую руку.
Аваскулярный некроз латеральной сесамовидной кости первого пальца стопы
Хроническая боль в переднем отделе стопы в течение 2 месяцев.