Градация хондросаркомы
Определение степени злокачественности (градация) хондросаркомы позволяет разделить хондросаркому на 3 (иногда 4) степени злокачественности.
Grade 1 — низкая степень злокачественности (low grade)
- низкая клеточность
- преимущественно хондроидный матрикс
- незначительный миксоидный компонент или его отсутствие
- трудно дифференцировать от энхондромы (лучевые дифференциально-диагностические признаки см. в статье энхондрома и низкозлокачественная хондросаркома)
- например:
- конвенциональная хондросаркома
- юкстакортикальная хондросаркома
Grade 2 — промежуточная степень злокачественности (intermediate grade)
- повышенная клеточность
- скудный хондроидный матрикс
- некроз и чаще встречающийся выраженный миксоидный компонент
- например:
- конвенциональная хондросаркома
- юкстакортикальная хондросаркома
- миксоидная хондросаркома
Grade 3 — высокая степень злокачественности
- высокая клеточность
- ядерный полиморфизм
- отсутствие хондроидного матрикса
- определяемая строма имеет миксоидный характер
- например:
- конвенциональная хондросаркома
- юкстакортикальная хондросаркома
- мезенхимальная хондросаркома
- дедифференцированная хондросаркома
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Вторичная хондросаркома
Болезненность в области левого плечевого сустава после падения. Разлитая боль в плечевом суставе при движении.
Диагноз подтверждён
Хондросаркома лопатки
Внезапное появление боли в плечевом суставе без травмы в анамнезе.
Диагноз подтверждён
Хондросаркома
Обратился в связи с травмой, полученной в результате несчастного случая на производстве. Без отягощенного анамнеза. Значимые профессиональные или экологические вредности отсутствуют.
Диагноз подтверждён
Синоназальная хондросаркома
Пациент поступил с жалобами на прогрессирующее нарастание заложенности носа и потерю обоняния/вкуса на протяжении около одного года. Развились ринорея и эпифора. В последнее время стало пальпироваться уплотнение в области левой щеки.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6249, CC BY-NC-SA