Радиопедия
Меню

Хондромиксоидная фиброма

Случай предоставил Yasser Asiri

Клиническая картина

Отёк левого коленного сустава и уменьшение объёма движений при сгибании.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Эксцентрично расположенный ячеистый очаг просветления в дистальном метафизе и эпифизе бедренной кости со склеротическими краями и узкой зоной перехода, находящийся в непосредственной близости от суставной поверхности. Отмечается нечёткость кортикального слоя по медиальному краю очага, подозрительная в отношении его прорыва. Подозрительной периостальной реакции или патологического перелома не определяется.

На МРТ определяется чётко отграниченное эксцентричное дольчатое образование в дистальном метафизе бедренной кости, распространяющееся на эпифиз и прилежащее к суставной поверхности. Образование характеризуется сигналом от высокой до промежуточной интенсивности на T2 с хондроидным матриксом и прогрессирующим септальным накоплением контраста на постконтрастных изображениях. Отмечается минимальный окружающий отёк костного мозга. Локализация и МРТ-характеристики весьма подозрительны в отношении хондромиксоидной фибромы.

Обсуждение

Типичные рентгенологические признаки включают ячеистое просветление и склеротический ободок, расположенные эксцентрично в метафизе длинных трубчатых костей, чаще всего большеберцовой кости. На МРТ может определяться минимальный окружающий отёк костного мозга. Пациенту были выполнены кюретаж и костная пластика. Результат гистопатологического исследования подтвердил диагноз хондромиксоидной фибромы.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Yasser Asiri, Radiopaedia.org, rID: 64932, CC BY-NC-SA