Объёмное образование мостомозжечкового угла
Синонимы: Объёмное образование мостомозжечкового угла, Очаги мостомозжечкового угла, Объёмное образование ММУ, Очаг ММУ, Поражения мостомозжечкового угла
Объёмные образования мостомозжечкового угла (CPA) встречаются относительно часто. Хотя в этой области может наблюдаться широкий спектр патологий, безусловно, наиболее частой является вестибулярная шваннома.
Патология
Объёмные образования мостомозжечкового угла можно разделить на четыре группы на основе характеристик визуализации:
накапливающее контраст объёмное образование
объёмное образование с высоким T1-сигналом на МРТ
объёмное образование с характеристиками интенсивности/плотности ЦСЖ
другие объёмные образования
Кроме того, удобной мнемоникой для запоминания наиболее частых патологических процессов мостомозжечкового угла являются акронимы AMEN или SAME.
Накапливающее контраст объёмное образование
вестибулярная шваннома: безусловно, наиболее частая (~80%)
менингиома: вторая по частоте (~10%)
метастаз, например, рака молочной железы, лёгкого, злокачественной меланомы
Объёмное образование с высоким сигналом на T1
геморрагическая вестибулярная шваннома
нейроэнтеральная киста: обычно препонтанная, но содержимое может быть белковым с высоким сигналом на T1
тромбированная мешотчатая аневризма: часто имеет кальцинированный ободок и отложение гемосидерина
белый эпидермоид: встречается редко; демонстрирует ограничение диффузии на DWI
липома мостомозжечкового угла: обычно через неё проходят лицевой нерв и преддверно-улитковый нерв; сигнал подавляется на последовательностях с жироподавлением
разорвавшаяся интракраниальная дермоидная киста: часто множественные капли, при этом исходный срединный очаг всё ещё часто визуализируется
Объёмное образование с плотностью ЦСЖ
эпидермоидная киста: третья по частоте (~5%)
Прочие объёмные образования
Многие другие объёмные образования могут располагаться в мостомозжечковом углу или вокруг него. К ним относятся:
первичная меланоцитарная опухоль
параганглиома
дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль
ганглиоглиома (редко)
интракраниальная нейроэнтеральная киста
-
состояния, симулирующие объёмное образование
кальцинированное сосудистое сплетение четвёртого желудочка, пролабирующее через латеральное отверстие Люшка: «цветочная корзинка Бохдалека»
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1079, CC BY-NC-SA