Радиопедия
Меню

Интракраниальная эпидермоидная киста

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Головная боль и судороги.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Интракраниальная эпидермоидная киста

МРТ На весь экран

Крупное внемозговое объёмное образование задней черепной ямки с эпицентром в области левого мостомозжечкового угла и неровными контурами. Характеризуется гипоинтенсивным сигналом на T1-ВИ, гиперинтенсивным сигналом на T2-ВИ, неоднородным («грязным») сигналом на FLAIR, гиперинтенсивным сигналом на диффузионно-взвешенной последовательности (за счёт сочетания истинного ограничения диффузии и эффекта T2 shine-through) и гипоинтенсивным сигналом на ADC-карте.

Образование оказывает выраженный объёмный эффект со смещением ствола мозга вправо и компрессией четвёртого желудочка, что приводит к умеренным супратенториальным гидроцефальным изменениям, проявляющимся умеренным расширением третьего и боковых желудочков с перивентрикулярным пропотеванием ЦСЖ вокруг обоих боковых желудочков. Очаг также компримирует левое полушарие мозжечка.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует типичные МРТ-признаки интракраниальной эпидермоидной кисты с неоднородным («грязным») сигналом / неполным подавлением T2-сигнала на FLAIR и ограничением диффузии. Эпидермоиды занимают третье место по частоте среди объёмных образований мостомозжечкового угла после вестибулярных шванном и менингиом. Патологический очаг вызывает выраженный масс-эффект на структуры задней черепной ямки и последующую окклюзионную гидроцефалию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 42195, CC BY-NC-SA