Липома мостомозжечкового угла

Липомы мостомозжечкового угла (ММУ) составляют ~10% всех интракраниальных липом.

Характерной особенностью липом мостомозжечкового угла является прохождение сквозь них тройничного нерва, лицевого нерва и преддверно-улиткового нерва (последние два направляются во внутренний слуховой проход). Они ассоциированы с интравестибулярными липомами и сенсоневральной тугоухостью.

Клиническая картина

Они часто протекают бессимптомно. Из-за локализации и вовлечения черепных нервов при наличии симптомов пациенты обычно обращаются с невралгией тройничного нерва, симптомами поражения лицевого нерва, снижением слуха, головокружением или шумом в ушах.

Рентгенологические признаки

КТ

Они визуализируются как дольчатые объёмные образования однородной жировой плотности (~-100 HU) в мостомозжечковом углу, не накапливающие контрастное вещество.

МРТ

Характеристики сигнала соответствуют липоме:

• T1: высокий сигнал

• T2: высокий сигнал

• true FISP/FIESTA: ободок с низким сигналом из-за артефакта химического сдвига

• последовательности с жироподавлением: выпадение сигнала

Дифференциальный диагноз

Для подробного рассмотрения дифференциальной диагностики см.:

• основную статью о внутричерепных липомах

• дифференциальную диагностику объёмных образований мостомозжечкового угла

Дифференциальный диагноз очагов с высоким сигналом на T1 включает:

• геморрагическая вестибулярная шваннома

• нейроэнтеральная киста

• тромбированная мешотчатая аневризма

• белая эпидермоидная киста

• разорвавшаяся интракраниальная дермоидная киста

См. также

• интракраниальный жир