Шваннома и липома внутреннего слухового прохода
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Правосторонняя сенсоневральная тугоухость. Направлен(а) для сравнения с предыдущим МРТ-исследованием 2 года назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Расширение правого внутреннего слухового прохода с содержимым жировой плотности. Костная эрозия отсутствует.
Левая пирамида височной кости без особенностей.
Из случая: Шваннома и липома внутреннего слухового прохода
Мягкотканное образование полностью заполняет правый внутренний слуховой проход, распространяясь от внутреннего слухового отверстия до дна, и состоит из двух компонентов размером по 8 мм каждый:
- медиальный компонент демонстрирует низкий сигнал на T1 с диффузным накоплением контраста. Без распространения в цистерну мостомозжечкового угла. Сопровождается фестончатостью контуров (scalloping) и расширением задней стенки слухового прохода
- латеральный (фундальный) компонент демонстрирует сигнал жировой ткани без накопления контраста. Без внутрилабиринтного распространения
Обсуждение
В настоящем исследовании динамика по сравнению с предыдущей МРТ (не представлена) отсутствует: размеры и МР-сигнал от очагов правого внутреннего слухового прохода остаются стабильными. Диагноз был установлен исключительно на основании данных визуализации. Сочетание липомы внутреннего слухового прохода и интраканаликулярной шванномы встречается редко.
Подавление сигнала на T1-ВИ fat sat и отсутствие постконтрастного накопления контраста подтверждают наличие липомы. В отличие от нее, прилежащий очаг демонстрирует однородное накопление контраста и отсутствие подавления сигнала на T1-ВИ fat sat, что, вероятно, соответствует небольшой интраканаликулярной шванноме.
Хотя четкой границы раздела между двумя очагами не определяется, они расцениваются как имеющие различную природу. Жировая дегенерация шванномы описана при крупных шванномах с наличием жирового компонента внутри самого образования.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорецензирование 3
- Каменистая часть · ahmed alaa al-agamy
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 73385, CC BY-NC-SA