Внутренний слуховой проход

Внутренний слуховой проход (ВСП), также известный как внутренний слуховой канал, представляет собой костный канал в каменистой части височной кости, проводящий нервы и сосуды из задней черепной ямки к слуховому и вестибулярному аппарату.

Анатомия

Входное отверстие ВСП, porus acusticus internus, находится в полости черепа, вблизи задней поверхности височной кости. Края отверстия гладкие и закругленные; сам канал короткий (1 см) и проходит латерально в толще кости. Канал сужается в латеральном направлении, а его латеральной границей служит дно (fundus), где канал разделяется на три отдельных отверстия, одно из которых представляет собой канал лицевого нерва.

Содержимое

• лицевой нерв

• преддверно-улитковый нерв

• вестибулярный ганглий

• лабиринтная артерия (обычно ветвь ПНМА или базилярной артерии)

Нервы

Через внутренний слуховой проход проходят пять нервов:

• промежуточный нерв (чувствительный компонент VII ЧН)

• двигательный корешок лицевого нерва (двигательный компонент VII ЧН)

• улитковый нерв (компонент VIII ЧН)

• нижний вестибулярный нерв (компонент CN VIII)

• верхний вестибулярный нерв (компонент CN VIII)

Их расположение наиболее постоянно в латеральном отделе прохода, который анатомически разделен серповидным гребнем. Этот горизонтальный гребень делит канал на верхний и нижний отделы:

• верхний: лицевой нерв и верхний вестибулярный нерв (SVN); лицевой нерв располагается кпереди от SVN и латерально отделен от него гребнем Билла — вертикальным костным гребнем

• нижний: улитковый нерв и нижний вестибулярный нерв (IVN); улитковый нерв располагается кпереди

См. мнемонику для запоминания расположения нервов во внутреннем слуховом проходе.

Ганглий

Помимо трёх входящих в него нервов, он также содержит вестибулярный узел (узел Скарпы). Отсюда отходят три пучка: верхняя и нижняя ветви вестибулярного нерва и нерв заднего полукружного канала (подробнее см. статью: преддверно-улитковый нерв (ЧН VIII)).

Анатомические варианты

• узкий удвоенный внутренний слуховой проход

Рентгенологические признаки

МРТ

Анатомия внутреннего слухового прохода лучше всего визуализируется на последовательностях Т2-взвешенных изображений высокого разрешения. Визуализируемые структуры включают лицевой и преддверно-улитковый нервы.