Четвёртый желудочек
Синонимы: 4-й желудочек
Четвёртый желудочек является одним из компонентов желудочковой системы головного мозга, наряду с боковыми и третьим желудочками. Он простирается от водопровода мозга (Сильвиева водопровода) рострально до задвижки (obex) каудально и заполнен ЦСЖ.
ЦСЖ поступает в желудочек через водопровод мозга и оттекает по одному из четырёх путей:
через задвижку (obex) в центральный канал
через срединную апертуру (отверстие Мажанди) в большую цистерну
через одну из двух латеральных апертур (отверстий Люшка) в мостомозжечковую цистерну
Характеризуется шатровидной или треугольной формой на сагиттальном срезе и ромбовидной формой на корональном срезе. Расположен дорсальнее моста и верхней части продолговатого мозга.
Крыша, расположенная дорсально, образована верхним мозговым парусом и нижним мозговым парусом, прилежащими к мозжечку. Эти две поверхности сходятся у вершины, вдающейся в мозжечок. Это шатёр (fastigium), под которым залегает ядро шатра.
Дно, расположенное вентрально, также известно как ромбовидная ямка и имеет ромбовидную форму на дорсальной поверхности моста и верхней половины продолговатого мозга. Оно разделено в продольном направлении срединной бороздой, по обе стороны от которой располагаются срединные возвышения. На каждом из них имеется локальное возвышение, известное как лицевой бугорок, сформированный волокнами лицевого нерва, огибающими ядро отводящего нерва.
Боковые стенки образованы мозговыми парусами и ножками мозжечка.
Желудочек наиболее широк на уровне мостобульбарного соединения. Обекс представляет собой наиболее каудальный край четвёртого желудочка.
Четвёртый желудочек содержит сосудистое сплетение вдоль своей крыши по ходу сосудистой основы, которое может выступать через латеральные апертуры (отверстия Люшка).
Связанная патология
глиома ствола мозга
розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка
синдром лицевого бугорка
мальформация Денди — Уокера
См. также
симптом уплощения дна четвертого желудочка
Клинические случаи
Синдром Жубера
Не предоставлена.
Гемангиобластома
Признаки повышенного внутричерепного давления. Была выполнена КТ, выявившая окклюзионную гидроцефалию. Установлен ВП-шунт.
Эпидермоидная киста — окклюзионная гидроцефалия
Симптомы повышенного внутричерепного давления
Киста кармана Блейка
Головная боль и нечёткость зрения.
Лептоменингеальные капельные метастазы — медуллобластома
Известный случай опухолевого процесса задней черепной ямки.
Мальформация Денди — Уокера с дисгенезией мозолистого тела
Беременность 24 недели, при пренатальном УЗИ выявлена киста задней черепной ямки
Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 5849, CC BY-NC-SA