Радиопедия
Меню

Арахноидальная киста мостомозжечкового угла

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Судороги.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Арахноидальная киста мостомозжечкового угла

МРТ На весь экран

В правом мостомозжечковом углу определяется арахноидальная киста размером до 17 мм, умеренно натягивающая нижний контур цистернального сегмента правого тройничного нерва. Сопутствующий масс-эффект на комплекс 7-го/8-го черепных нервов или другие каудальные черепные нервы отсутствует.

Непосредственно кнутри и книзу от переднего рога правого бокового желудочка, кпереди и медиальнее отверстия Монро, визуализируется четко очерченное овоидное кистозное образование (12 мм) парасагиттальной локализации справа, с сигналом от ЦСЖ, однако без полного подавления сигнала на FLAIR. Ограничения диффузии и накопления контраста не определяется. Сопутствующей обструкции переднего рога нет; признаки указывают на доброкачественное кистозное образование (например, эпендимальную кисту).

В переднем роге левого бокового желудочка определяется кольцевидный внутрижелудочковый узелок — доброкачественная случайная находка.

В глубоком белом веществе правой теменной доли визуализируется еще одно четко очерченное кистозное образование (15 мм) с чистым сигналом ЦСЖ и полным подавлением сигнала на FLAIR. Ограничения диффузии или накопления контраста нет. Перифокальный отёк и изменения интенсивности сигнала от белого вещества отсутствуют. Очаг окружен скоплением мелких кист. Картина соответствует расширенным пространствам Вирхова — Робина.

Обсуждение

В данном клиническом случае представлены три различных типа внутричерепных кистозных образований.

  1. арахноидальная киста правого мостомозжечкового угла. Скорее всего, это случайная находка, так как не отмечается выраженного масс-эффекта или клинических проявлений со стороны прилежащих черепных нервов
  2. доброкачественное кистозное образование около лобного рога справа / кпереди и кверху от третьего желудочка, вероятно, эпендимальная киста. Наиболее частой локализацией эпендимальных кист являются боковые желудочки, и они могут сопровождаться клинической симптоматикой
  3. доброкачественные на вид кистозные образования в глубоком белом веществе правой теменной доли, представляющие собой расширенные пространства Вирхова — Робина II типа. Обычно они представляют собой случайную находку

Также случайно визуализируется кольцевидный узелок в области лобного рога левого бокового желудочка — доброкачественная случайная находка, которая может выявляться при МРТ головного мозга.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 78091, CC BY-NC-SA