Геморрагические внутричерепные опухоли

При геморрагических интракраниальных опухолях повышенная васкуляризация с расширенными тонкостенными сосудами и некроз опухоли являются важнейшими механизмами кровоизлияния.

Патология

Существует множество опухолей головного мозга, которые могут приводить к кровоизлиянию, поэтому приведенный ниже список не является исчерпывающим.

Первичные опухоли

Внутриопухолевое кровоизлияние встречается примерно в 5% (диапазон 3,7–7,2%) глиом, хотя внутриопухолевые кровоизлияния могут наблюдаться при широком спектре первичных опухолей головного мозга:

• глиобластома

• олигодендроглиома

• аденома гипофиза

• пилоцитарная астроцитома

• эпендимома

• центральная нейроцитома

• карцинома сосудистого сплетения

• ганглиоглиома

• гемангиоперицитома

• пинеоцитома

• герминома ЦНС

• хордома

• шваннома

• кавернозная гемангиома

• атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль

Вторичные опухоли

Считается, что геморрагические интракраниальные метастазы составляют около ~7,5% (диапазон 3–14%) всех метастазов в головной мозг ^ref. Наиболее частыми первичными опухолями являются:

• рак лёгкого

• злокачественная меланома

• рак молочной железы

• почечно-клеточный рак

• колоректальный рак

• рак предстательной железы

• гепатоцеллюлярная карцинома

К менее частым (и редким) первичным опухолям относятся: рак щитовидной железы, хориокарцинома, гепатобластома и саркома (особенно у пациентов детского возраста).

Их можно запомнить с помощью мнемоники МР КТ BB.

Дифференциальный диагноз

• первичное лобарное кровоизлияние

• геморрагическая трансформация ишемического инфаркта