Геморрагические метастазы рака молочной железы в головной мозг
Случай предоставил Yasith Abeysekera
Клиническая картина
Пациентка поступила с нарушением сознания и головной болью.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Женский
Определяются множественные кортикальные гиперинтенсивные по T1w, T2w и FLAIR очаги в правой лобной области, правой теменной области и левом полушарии мозжечка.
Очаги имеют гипоинтенсивный по T2w ободок. На последовательностях SWI отмечается эффект «blooming».
Отмечается ограничение диффузии и постконтрастное накопление контраста.
Наиболее крупный очаг в правой лобной области имеет размеры 1,8 x 1,5 см.
Некоторые очаги прилежат к твёрдой мозговой оболочке.
Борозды и желудочковая система расширены, что указывает на церебральную атрофию.
Дифференцировка серого и белого вещества сохранена.
Базальные ганглии без особенностей.
Обсуждение
Картина соответствует множественным геморрагическим метастазам в головной мозг с супра- и инфратенториальным поражением.
Ранее у пациентки был диагностирован рак молочной железы, несколько лет назад проведена мастэктомия. Геморрагические метастазы в головной мозг соответствуют анамнезу известного рака молочной железы.
Другие причины геморрагических метастазов в головной мозг можно запомнить по мнемонике MRCT BB:
- меланома
- почечно-клеточный рак
- хориокарцинома
- рак щитовидной железы
- рак молочной железы
- рак бронха/легкого
Пациентка направлена на онкологическое лечение.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- среда 11/08 · Wasif Mohammed
- FRCR · Mahak Sood
Case courtesy of Yasith Abeysekera, Radiopaedia.org, rID: 87659, CC BY-NC-SA