Геморрагический интракраниальный метастаз меланомы

Неоднородный гиперденсный очаг в задних отделах правой лобной доли прилежит к серпу мозга. Минимальный перифокальный отёк. Также отмечается линейная гиперденсность вокруг первичного кровоизлияния и вдоль левой поясной борозды.

Заключение:

Лобарное кровоизлияние в задних отделах правой лобной доли с сопутствующим субарахноидальным кровоизлиянием. 

Вновь визуализируется гематома в задних отделах правой верхней лобной извилины и парацентральной дольке. Отмечается вовлечение правой моторной зоны. Присутствует небольшой объём окружающего отёка. Масс-эффект приводит к сглаживанию прилежащих борозд. На постконтрастных изображениях по периферии очага определяются узловые зоны накопления контраста. Патологическое ограничение диффузии соответствует гематоме. Гиперинтенсивный сигнал на FLAIR в левой поясной извилине соответствует ранее выявленному субарахноидальному кровоизлиянию. В этой зоне на постконтрастных стереотаксических изображениях определяется сомнительное нечёткое, но без убедительного узлового накопления контраста.

Других накапливающих контраст очагов не выявлено. Изменения глубокого и перивентрикулярного белого вещества соответствуют хронической ишемии мелких сосудов.

Заключение:

Гематома задних отделов правой лобной доли с узловым накоплением контраста крайне подозрительна в отношении первичного очага, и в данном клиническом контексте следует рассматривать метастаз меланомы.