Объёмное образование лёгкого

Объёмное образование лёгкого — это любое отграниченное, преимущественно солидное образование диаметром >30 мм; это условный, но полезный критерий измерения. Если размер таких образований составляет ≤30 мм, в качестве описательного термина можно использовать узел лёгкого.

Терминология

Термин «псевдоопухолевый» (mass-like) может использоваться в качестве описания, когда предполагается неонкологическая этиология. Некоторые образования, выглядящие как объёмное образование на рентгенограмме органов грудной клетки, после оценки на КТ могут быть переклассифицированы как кисты.

Патология

Этиология

Частые причины объёмного образования лёгкого включают:

• рак лёгкого: наиболее частая причина

• гранулёма: наиболее частая незлокачественная причина

  • саркоидоз

  • инфекции

    • Mycobacterium tuberculosis

    • нетуберкулезные микобактерии

    • гистоплазмоз

    • криптококкоз

    • кокцидиоидомикоз

    • эхинококковая киста

    • бластомикоз

    • аспергиллез

  • васкулит

    • гранулематоз с полиангиитом

    • эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

  • ревматоидные узлы

• негранулематозная инфекция

  • пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii

  • мукормикоз

  • нокардиоз

  • абсцесс лёгкого

  • септические эмболы: редко >3 см

• гамартома лёгкого

• инфаркт лёгкого

• организующаяся пневмония

• секвестрация лёгкого

• амилоидоз лёгких

• другие злокачественные опухоли

  • лимфома лёгких: первичная или вторичная

  • воспалительная миофибробластическая опухоль лёгкого 

  • карциноидные опухоли

  • метастазы в лёгкие

    • мукоидная кальцинация муцинозной аденокарциномы

      • рак молочной железы

      • аденокарцинома желудочно-кишечного тракта

    • дистрофическая кальцинация

      • папиллярный рак щитовидной железы

      • гигантоклеточная опухоль кости

      • синовиальная саркома

      • леченые метастазы в легких

    • костеобразующие / с минерализацией хряща

      • остеосаркома

      • хондросаркома

  • шваннома: редко эндобронхиальная

  • солитарная фиброзная опухоль легкого 

  • периваскулярная эпителиоидноклеточная опухоль (PEComa) 

  • первичная плеоморфная аденома легкого 

  • пневмоцитома 

• состояния, симулирующие объёмное образование легкого

  • Болезнь Кастлмана: объёмное образование ворот легкого может симулировать легочный очаг

  • округлый ателектаз

См. также

• гиперденсное объёмное образование лёгкого

• полостное объёмное образование лёгкого

• узелковое затемнение