Бластомикоз лёгких
Синонимы: Инфекция лёгких, вызванная бластомикозом, Бластомикоз с поражением лёгкого, Бластомикоз с поражением лёгких, Торакальный бластомикоз, Инфекция лёгких, вызванная Blastomyces dermatitidis
Бластомикоз лёгких представляет собой инфекционное поражение дыхательной системы, вызываемое микроорганизмом Blastomyces dermatitidis. Это пиогранулематозная грибковая инфекция, при этом дыхательная система является наиболее частой локализацией поражения. Заболевание эндемично для Северной Америки.
Клиническая картина
Клиническая картина может значительно варьировать: от бессимптомного течения до быстро прогрессирующего тяжёлого и смертельного заболевания. В большинстве случаев протекает как острая или хроническая пневмония либо может быть выявлен на рентгенограмме в виде опухолевидного затемнения в лёгком. У лиц с иммунодефицитом может развиться гематогенная диссеминация в отдалённые органы (см. клинический случай 2).
Рентгенологические признаки
Обзорная рентгенография
Хотя отдельные признаки неспецифичны, описано несколько вариантов рентгенологической картины, включая альвеолярные изменения, узловые затемнения, очаги в виде объёмного образования, интерстициальные изменения, кавитацию (37%) и милиарные высыпания. Консолидация лёгочной ткани и опухолевидные затемнения чаще имеют верхнедолевую локализацию.
Лимфаденопатия и плевральный выпот встречаются редко.
Также наблюдалось распространение через междолевые щели легких.
Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 25905, CC BY-NC-SA