Радиопедия
Меню

Интервенционная радиология

Статьи и клинические случаи лучевой диагностики по системе «Интервенционная радиология».

Статьи

Барботаж при кальцифицирующем тендините вращательной манжеты плеча

Лечение кальцифицирующего тендинита вращательной манжеты плеча может проводиться различными методами, включая барботаж под контролем УЗИ (также известный как нидлинг и лаваж под контролем УЗИ). Данная процедура часто выполняется в сочетании с инъекцией в субакромиальную сумку. Альтернативные методы лечения включают экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ) или артроскопию плечевого сустава.

Каротидно-кавернозное соустье

Каротидно-кавернозные соустья (ККС), или каротидно-кавернозные фистулы, представляют собой патологическое сообщение между каротидным бассейном и кавернозным синусом. Их можно классифицировать на прямые и непрямые, которые представляют собой отдельные патологические состояния с различной этиологией.  

Медицинские устройства в брюшной полости и малом тазу

Медицинские устройства в брюшной полости и малом тазу важно своевременно распознавать, так же как и медицинские устройства грудной клетки. Зачастую на эти устройства не обращают должного внимания, считая их случайными и непатологическими находками, однако крайне важно помнить о потенциальных осложнениях.

Чрескожное дренирование под контролем КТ

Чрескожное дренирование под контролем КТ — это один из видов дренирования под визуальным контролем, позволяющий выполнять малоинвазивное лечение жидкостных скоплений практически в любой области тела. Несмотря на то, что оно применяется реже, чем навигация с помощью УЗИ, данный метод особенно ценен для обеспечения доступа к более глубоко или дорсально расположенным структурам.

Эндолик

Эндолики характеризуются сохраняющимся током крови в полости аневризматического мешка после эндоваскулярного протезирования аневризмы (EVAR). В норме аортальный стент-графт, используемый для EVAR, выключает аневризму из кровотока, создавая проводящий канал в обход ее мешка.

Центральный венозный катетер

Центральные венозные катетеры (ЦВК), также известные как центральные венозные линии (ЦВЛ), представляют собой широкий спектр катетеров, устанавливаемых таким образом, чтобы их дистальный кончик располагался в центральной вене. Они могут устанавливаться специалистами терапевтического, хирургического профиля, анестезиологами-реаниматологами или врачами лучевой диагностики (рентгенологами).

Стеноз сонной артерии

Стеноз сонной артерии, также известный как стеноз внутренней сонной артерии или экстракраниальный стеноз сонной артерии, обычно обусловлен атеросклеротическим процессом и является одной из основных причин инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Эндоваскулярное протезирование аневризмы

Эндоваскулярное протезирование аневризмы (EVAR) впервые было разработано в начале 1990-х годов. С тех пор технологии устройств стремительно развивались, и в настоящее время EVAR широко применяется для лечения аневризм грудного и брюшного отделов аорты (АБА).

Псевдоаневризма аорты и дивертикул артериального протока

Дифференциация псевдоаневризмы аорты и дивертикула артериального протока имеет решающее значение, особенно в контексте травмы. Травматическая псевдоаневризма аорты является неотложным хирургическим состоянием, тогда как дивертикул артериального протока представляет собой вариант нормы.

Ложная аневризма

Ложные аневризмы, также известные как псевдоаневризмы, представляют собой патологические выпячивания или расширения артерий, ограниченные только адвентициальной оболочкой (tunica adventitia) — самым наружным слоем артериальной стенки. Они отличаются от истинных аневризм, которые ограничены всеми тремя слоями стенки артерии. Псевдоаневризмы обычно возникают при повреждении стенки сосуда, в результате которого кровь выходит за пределы внутреннего слоя стенки, но удерживается адвентицией или окружающими периваскулярными мягкими тканями.

Эмболизация селезеночной артерии

Эмболизация селезеночной артерии — это эндоваскулярный метод лечения патологии селезенки и селезеночной артерии, являющийся альтернативой лигированию селезеночной артерии или спленэктомии. Она часто позволяет успешно устранить основную патологию, сохраняя при этом как минимум часть функции селезенки.

Травма селезёнки

Травма селезёнки может произойти в результате тупой или проникающей травмы либо вторично вследствие медицинского вмешательства (т. е. ятрогенно). Селезёнка является наиболее часто повреждаемым внутренним органом при тупой травме.

Расслоение внутренней сонной артерии

Расслоение внутренней сонной артерии (ВСА), как и расслоение артерий другой локализации, возникает в результате проникновения крови в медию через надрыв интимы и является частой причиной ишемического инсульта у пациентов молодого возраста.

Биопсия под контролем КТ

Биопсия под контролем КТ — это разновидность биопсии под визуальным контролем. Как правило, она применяется реже, чем биопсия под контролем УЗИ, однако в некоторых анатомических областях имеет преимущество, например при биопсии легких и костей.

Раствор для МР-артрографии

Раствор для МР-артрографии — это гадолинийсодержащая смесь, вводимая в полость сустава для проведения МР-артрографии.

Инъекция в щель лобкового симфиза

Инъекции в щель лобкового симфиза (симфизография) проводятся как с диагностической, так и с лечебной целью у пациентов с (подозрением на) остеитом лобковых костей, обычно под контролем КТ или рентгеноскопии. 

Интервенционные процедуры на позвоночнике

Существует ряд различных интервенционных процедур на позвоночнике, которые помогают в диагностике и лечении боли в нижней части спины (пояснице). Дегенеративные изменения дугоотросчатых (фасеточных) суставов поясничного отдела, дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков поясничного отдела и боль в крестцово-подвздошных суставах составляют почти 70% случаев боли в пояснице.

Вертебропластика и кифопластика

Вертебропластика и ее баллон-ассистированный вариант, кифопластика, представляют собой вмешательства под визуализационным контролем, включающие чрескожное введение хирургического полиметилметакрилатного (PMMA) цемента в патологически измененное тело позвонка. Вертебропластика обеспечивает купирование боли и укрепляет костную ткань позвонков, ослабленных патологическим процессом. Сторонники кифопластики утверждают, что раздувание баллона внутри тела позвонка перед введением цемента снижает частоту экстравазации (утечки) цемента и потенциально позволяет восстановить высоту позвонка, что может уменьшить выраженность кифоза, ограничивающего качество жизни.

Клинические случаи

Pinch-off синдром

Рак поджелудочной железы с метастазами в печень у пациента после установки инфузионной порт-системы (Port-A-Cath) через правую подключичную вену. Во время последнего введения химиотерапии были отмечены отек и боль в мягких тканях вокруг резервуара порта и катетера, связанные с инфузией препаратов. Запрошена оценка состояния порт-системы под визуализационным контролем.

Биопсия под контролем КТ при раке лёгкого и объёмном образовании надпочечника

Курильщик с объёмным образованием в нижней доле правого лёгкого и массивным объёмным образованием левого надпочечника. Ранее пациенту была выполнена трепан-биопсия с неинформативными результатами. Направлен на повторную диагностическую процедуру.

Повторная кифопластика поясничного отдела позвоночника

Боль в пояснице. На МРТ выявлен острый остеопоротический компрессионный перелом тела позвонка L1. Первичная кифопластика была выполнена месяцем ранее. Повторная кифопластика для стабилизации нового перелома была проведена через 12 дней после диагностической МРТ.

Остеоид-остеома локтевого сустава

Пациент обратился с жалобами на боль в передней области левого локтевого сустава на протяжении более одного года. Предшествующих травм не было. Пациент принимал пероральные кортикостероиды, проходил курс физиотерапии, принимал противовоспалительные препараты, а также применял холод и тепло, однако облегчения симптомов не наступило.