Эмболизация селезеночной артерии

Эмболизация селезёночной артерии — это эндоваскулярный метод лечения патологии селезёнки и селезёночной артерии, служащий альтернативой перевязке селезёночной артерии или спленэктомии. Метод часто позволяет успешно устранить основную патологию, сохраняя при этом хотя бы частичную функцию селезёнки. 

Показания

• травматическое повреждение селезёнки, особенно повреждения III–V степени по шкале AAST у гемодинамически стабильных пациентов

• гиперспленизм

• злокачественные опухоли селезёнки

• синдром селезёночного обкрадывания

Процедура

Методика

Существует множество методик, включая:

• частичную или полную эмболизацию

• проксимальную или дистальную эмболизацию

• эмболизацию спиралями, частицами или клеем

Осложнения

• левосторонний плевральный выпот и ателектаз (20-50%) 

• инфаркт селезёнки (~3%)

• абсцесс селезёнки (~2%)

  • NB: наличие газа после эмболизации селезёнки может быть вариантом нормы / случайной находкой, хотя в редких случаях может указывать на инфекцию

Исходы

В отличие от пациентов, перенесших спленэктомию, у пациентов после эмболизации селезёночной артерии в отдалённом периоде наблюдения сохраняется иммунная функция. Это подтверждается данными исследований, свидетельствующими об отсутствии в циркулирующей крови телец Жолли при последующем наблюдении (ядерных остатков в эритроцитах, встречающихся у пациентов с аспленией).