Шкала повреждений селезенки AAST

Шкала повреждений селезенки Американской ассоциации хирургии травмы (AAST) в редакции 2018 года является наиболее широко используемой системой градации травм селезенки.

Обновление 2018 года включает «сосудистые повреждения» (т. е. псевдоаневризму, артериовенозную фистулу) в критерии визуализации повреждений внутренних органов.

Классификация

• I степень

  • подкапсульная гематома <10% площади поверхности

  • разрыв паренхимы глубиной <1 см

  • разрыв капсулы

• II степень

  • подкапсульная гематома 10–50% площади поверхности

  • внутрипаренхиматозная гематома <5 см

  • разрыв паренхимы глубиной 1–3 см

• III степень

  • субкапсулярная гематома >50% площади поверхности

  • интрапаренхиматозная гематома ≥5 см

  • разрыв паренхимы глубиной >3 см

  • разрыв субкапсулярной или интрапаренхиматозной гематомы

• IV степень

  • любое повреждение при наличии повреждения сосудов селезенки* или активного кровотечения, ограниченного капсулой селезенки

  • разрыв паренхимы с вовлечением сегментарных сосудов или сосудов ворот, приводящий к деваскуляризации >25%

• V степень

  • размозжение селезенки

  • любое повреждение при наличии повреждения сосудов селезенки* с активным кровотечением, распространяющимся за пределы селезенки в брюшную полость

Дополнительные замечания

• при наличии множественных повреждений, каждое из которых не превышает III степени, степень повышается на одну

• сосудистое повреждение (т. е. псевдоаневризма или АВ-фистула) проявляется как очаговое скопление контрастного вещества, ослабление которого снижается на отсроченных изображениях

• активное кровотечение: очаговое или диффузное скопление контрастного вещества, размеры или ослабление которого увеличиваются в отсроченную (т. е. более позднюю) фазу

Методика визуализации

Рекомендации AAST рекомендуют двухфазное исследование (артериальная/портально-венозная фазы) для оценки повреждения сосудов печени, селезёнки или почки.

Внешние ссылки

• калькулятор шкалы оценки тяжести травмы селезенки - Rad At Hand

Если какая-либо из этих ссылок не работает, а также при возникновении других проблем и вопросов, пожалуйста, свяжитесь с [email protected].