Радиопедия
Меню

Инфаркт селезенки

Случай предоставил rmhrw

Клиническая картина

Неясный анамнез травмы живота.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Инфаркт селезенки

КТ На весь экран

Селезёнка увеличена, краниокаудальный размер составляет 14 см. В верхнем отделе селезёнки определяется гиподенсный очаг, охватывающий около трети паренхимы, что, вероятно, соответствует инфаркту селезёнки.

В межполюсном отделе правой почки отмечается некоторое уменьшение объёма с кальцинацией, что, вероятно, соответствует хроническому рубцеванию.

Почечная лоханка справа, возможно, частично внепочечная. Левая почка без особенностей.

Печень демонстрирует гомогенное накопление контраста, очаговых поражений печени не выявлено.

Участок пониженной плотности неправильной (географической) формы рядом с серповидной связкой, вероятно, представляет собой очаговую жировую инфильтрацию.

Отмечается фригийский колпак желчного пузыря как случайная находка.

Надпочечники и поджелудочная железа без особенностей.

Отмечается вероятное отхождение правой печёночной артерии непосредственно от аорты.

Внутрибрюшная и тазовая лимфаденопатия отсутствует.

Свободная жидкость в полости малого таза не определяется.

При оценке кишечника в петле дистального отдела тонкой кишки в правом нижнем квадранте определяется возможный полип размером около 1,5 см.

Предстательная железа увеличена, перипростатические мягкие ткани без особенностей. Абсцесс в предстательной железе отсутствует.

В левой паховой области определяется прямая паховая грыжа, вероятно, содержащая жировую ткань.

Базальный ателектаз слева. Небольшой плевральный выпот слева.

Костные структуры без особенностей.

Обсуждение

Картина соответствует сегментарному инфаркту селезенки: клиновидная зона сниженного ослабления / не накапливающая контрастное вещество. Полученные данные однозначно указывают на данный диагноз, хотя в качестве основных дифференциальных диагнозов следует рассматривать разрыв селезенки (особенно в контексте травмы) и неоднородное накопление контраста селезенкой в артериальную фазу.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of rmhrw, Radiopaedia.org, rID: 42430, CC BY-NC-SA