Травма селезёнки — III степень с активным кровотечением
Случай предоставил ayazhidayetov
Клиническая картина
Женщина среднего возраста с усиливающейся болью в животе. В анамнезе: тупая травма живота несколько дней назад. Предшествующий медицинский анамнез без особенностей.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
КТ с контрастированием демонстрирует гиподенсный разрыв в верхнелатеральных отделах селезенки, не затрагивающий ворота. На бесконтрастных изображениях определяются гиперденсные участки, обусловленные внутрипаренхиматозной гематомой. В артериальную фазу визуализируются очаговые зоны высокого ослабления в паренхиме селезенки за счет активной экстравазации.
Также определяется свободная геморрагическая жидкость в брюшной полости (гемоперитонеум).
Данные исследования соответствуют травматическому повреждению селезенки 3-й степени.
Обсуждение
Селезёнка — наиболее часто повреждаемый орган брюшной полости при тупой травме.
Селезёнка является органом с наиболее обильным кровоснабжением, по этой причине травма селезёнки потенциально опасна для жизни.
В артериальной фазе на КТ-изображениях яркое белое контрастное «пятно» (blush) или аморфное скопление контрастного вещества в структуре гиподенсного повреждённого паренхиматозного органа указывает на активное кровотечение. Когда разрывы распространяются за пределы капсулы органа, возникает гемоперитонеум; если капсула интактна, может визуализироваться субкапсулярная гематома.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Брюшная полость · simranjit bawa
- ЖКТ 02 · 唐明忠 唐
- 16.1 КТ с контрастным усилением при травме. Часть 1 · Sahil Gulabkhan Malek
Статьи по теме
Case courtesy of ayazhidayetov, Radiopaedia.org, rID: 53399, CC BY-NC-SA