Травма

Мнемоника для признаков перелома бронха на рентгенограмме органов грудной клетки:

Статьи, описывающие переломы, требуют другого набора подзаголовков, чем «стандартная» статья, поскольку привычные эпидемиология, клиническая картина, патология и т. д. могут быть неактуальны.

Передние вывихи бедра встречаются значительно реже, чем задние вывихи бедра, составляя лишь ~10% (диапазон 5–18%) от всех вывихов бедра ref.

Переломы надмыщелков — частые травмы у детей. На них приходится 10% всех переломов области локтевого сустава у детей, и обычно они возникают у мальчиков при падении на вытянутую руку.

«Вытянутый локоть» (также известный как «локоть няни») представляет собой подвывих головки лучевой кости с ущемлением в кольцевидной связке, который обычно вправляется спонтанно или легко и редко сопровождается патологическими рентгенологическими признаками. При атипичной клинической картине «вытянутый локоть» следует дифференцировать с переломами в области локтевого сустава или вывихами головки лучевой кости, для чего и может быть полезна рентгенография.

Стеклянные инородные тела могут обнаруживаться при их проглатывании, введении или вследствие травмы. Любое стекло является рентгеноконтрастным.

Повреждения по большой дуге представляют собой перилунарные переломовывихи, которые встречаются в два раза чаще, чем повреждения по малой дуге (являющиеся исключительно связочными перилунарными вывихами). На их долю приходится около 5% переломов запястья. Сопутствующие переломы могут проходить через шиловидный отросток лучевой кости, ладьевидную кость (наиболее часто), головчатую кость, трехгранную кость, шиловидный отросток локтевой кости или представлять собой их комбинацию. Они могут осложняться повреждением сосудисто-нервных структур, в частности срединного нерва.

В литературе встречаются различные определения переломов Пидмонта. Многие авторы считают, что переломы Пидмонта являются синонимом переломов Галеацци, то есть представляют собой перелом лучевой кости на границе средней и дистальной третей с сопутствующим повреждением дистального лучелоктевого сустава. Другие, например Greenspan, описывают их как изолированные переломы лучевой кости — аналогичный перелом лучевой кости, как при переломе Галеацци, но без сопутствующего повреждения дистального лучелоктевого сустава. Именно последнее определение рассматривается в данной статье.

Повреждения малой дуги представляют собой чисто связочные перилунарные вывихи. Они являются «младшим братом» повреждений большой дуги, которые сопровождаются дополнительными переломами шиловидного отростка лучевой кости, ладьевидной, головчатой, трехгранной костей и/или шиловидного отростка локтевой кости.

Термин «перелом Босворта» в настоящее время больше не используется. Однако исторически он применялся для обозначения переломовывиха голеностопного сустава, при котором наблюдался перелом малоберцовой кости и задний вывих таранной кости.

Перелом Гуарана — другое название перелома Смита (обратного перелома Бартона), используемое преимущественно во Франции и франкоязычных странах.

Именные переломы обычно являются эпонимическими или профессиональными. Простейший способ их разделения — по анатомическим областям:

Банановый перелом — это полный, горизонтально ориентированный патологический перелом, наблюдаемый в деформированных костях при болезни Педжета. Этот термин также часто используется для описания инкрементных (псевдопереломов) трещин, возникающих при болезни Педжета и представляющих собой тип перелома от недостаточности костной ткани.

Перелом Гоффа, также известный как перелом Буша — Гоффа, представляет собой разновидность перелома дистального мыщелка бедренной кости и характеризуется сопутствующим компонентом перелома в корональной плоскости.

Симптом «глаз енота» (или «глаз панды» в Великобритании и Ирландии) представляет собой периорбитальный экхимоз с интактностью хрящей век и является физикальным признаком, указывающим на перелом основания черепа в области передней черепной ямки.

Ладонная нестабильность вставочного сегмента (VISI) — это тип нестабильности костей запястья, характеризующийся ладонным наклоном полулунной кости. Она встречается реже, чем тыльная нестабильность вставочного сегмента (DISI).

Зоны повышенного внимания при КТ органов грудной клетки при травме полезны для снижения вероятности ошибок, риск которых выше обычного из-за большого количества изображений, требующих оценки, частого дефицита времени и возможного наличия множественных сопутствующих повреждений (см. КТ при сочетанной травме).

Штампованный перелом (fracture-a-la-signature, или сигнатурный перелом) — это еще один термин, используемый для описания вдавленного перелома костей черепа.

Рентгенограмма стопы в дорсоплантарной проекции с нагрузкой — это специализированная проекция стопы. Снимки без нагрузки (например, стандартная ДП проекция стопы) недостаточны для оценки анатомических взаимоотношений (соосности), поскольку кости стопы находятся не в функциональном положении.

Эта классификация «пальца егеря» (также известного как «палец лыжника») была предложена Hintermann et al. в 1993 году и основана на наличии перелома и стабильности повреждения: