Передний вывих бедра

Передние вывихи бедра встречаются значительно реже, чем задние вывихи бедра, составляя лишь ~10% (в диапазоне 5–18%) всех вывихов бедра ^ref.

Патология

В то время как задний вывих часто сочетается с переломами, передний вывих чаще всего является изолированной травмой. Передние вывихи бедра подразделяются на:

• верхний (лонный или подвздошный) вывих

• нижний (запирательный) вывих (встречается чаще)

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенография

Рентгенологическим признаком переднего вывиха бедра является более отчетливая визуализация малого вертела вследствие наружной ротации. Бедро находится в положении отведения или гипергиперабдукции, а головка бедренной кости обычно расположена ниже вертлужной впадины. Линия Шентона также нарушена.

В то время как нижний передний вывих бедра легко распознается на переднезадней рентгенограмме костей таза, рентгенологическая картина верхнего переднего вывиха бедра менее очевидна, что часто приводит к первоначальному ошибочному диагнозу заднего вывиха бедра. Два рентгенологических признака могут помочь отличить их друг от друга:

• малый вертел лучше визуализируется при переднем вывихе из-за наружной ротации

• головка бедренной кости выглядит крупнее по сравнению с контрлатеральным тазобедренным суставом за счет геометрического увеличения