Стеклянное инородное тело

Стеклянные инородные тела могут наблюдаться при проглатывании, введении или в результате травмы. Любое стекло является рентгеноконтрастным.

Эпидемиология

Частота обнаружения стеклянных инородных тел в ранах при травмах составляет 1,5% при поверхностных (подкожных) ранениях и 7,5% при более глубоких ранах. Они составляют ~15% (диапазон 9–24%) всех оставшихся в тканях инородных тел.

Рентгенологические признаки

Рентгенография

Только ~10% рентгенографических исследований, назначенных для поиска оставшихся инородных тел, оказываются положительными (что отражает низкую частоту их встречаемости после травмы). Тем не менее рентгенография отлично подходит для обнаружения рентгеноконтрастных инородных тел, выявляя ~85% из них:

• стекло всегда рентгеноконтрастно, независимо от содержания свинца или других добавок, с той оговоркой, что мельчайшие осколки могут быть слишком малы для пространственного разрешения (см. ниже)

• должны визуализироваться на обзорных снимках при размере >2 мм

Ультразвуковое исследование

• может использоваться для дальнейшей локализации инородных тел, оценки их взаимоотношения с мягкотканными структурами и выявления сопутствующих повреждений

КТ

Любое стекло визуализируется на КТ и обычно выявляется легче, чем на обзорной рентгенографии. Плотность варьирует от 500 до 1900 HU. Могут быть обнаружены плотные фрагменты размером всего до 0,01 мм.

МРТ

МРТ очевидно не является методом первого выбора для обнаружения инородных тел, включая стекло. Тем не менее, на МРТ видны все виды стекла, однако на большинстве последовательностей присутствуют выраженные артефакты.

Характеристики сигнала

• T1: низкий сигнал

• T2: низкий сигнал

• T2*: blooming-артефакт

• T1C+: линейное накопление контраста при формировании гранулёмы инородного тела