Разрыв селезенки с эмболизацией
Случай предоставил RMH Core Conditions
Клиническая картина
Столкновение на мотоцикле.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Разрыв селезенки с эмболизацией
Большое количество свободной жидкости высокой плотности в брюшной полости соответствует гемоперитонеуму, объём которого значительно увеличился по сравнению с предыдущим исследованием.
Множественные гиподенсные участки в селезёнке, соответствующие разрывам, увеличились в размерах. В передней части селезёнки определяется крупное гиподенсное объёмное образование размером 3 см, вызывающее локальный объёмный эффект с выпячиванием переднемедиальной капсулы. Это может соответствовать ложной аневризме. Мультифокальные криволинейные очаги накопления контраста в селезёнке могут указывать на экстравазацию контрастного вещества (вероятнее всего, венозную), а также на возможные АВ-фистулы.
НПВ частично спалась, диаметр воротной вены уменьшился по сравнению с предыдущим исследованием, что указывает на гиповолемию.
Заключение:
Накопление большого количества гемоперитонеума с момента предыдущего исследования.
Наиболее вероятный источник — обширные разрывы селезёнки с возможной вновь сформированной ложной аневризмой селезёнки и АВ-фистулой.
Из случая: Разрыв селезенки с эмболизацией
Предварительная селективная ангиография селезёночной артерии, подтверждающая разрыв верхнего полюса селезёнки с активным кровотечением/формированием псевдоаневризмы.
Затем была выполнена суперселективная катетеризация ветви верхнего полюса селезёночной артерии с последующей транскатетерной эмболизацией в общей сложности 6 платиновыми спиралями с полимерными волокнами (VortX, Boston Scientific) диаметром от 2 до 6 мм до достижения приемлемого стаза.
Обсуждение
Преимущество эмболизации селезенки перед спленэктомией заключается в сохранении части ее функции.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Хорошие клинические случаи · Adarsh Ad
- ЖКТ10-P3-Все · tuanleminh
- ДСА 9 · tuanleminh
- KC: сосудистая система · James Williams
- Обучающий модуль — Травма 2: паренхиматозные органы брюшной полости · Core Conditions
- Травма живота · Mario Soto Dien
- травма · simranjit bawa
- Тест 1 · Nicholas Parsons
- Базовые темы 07.1 — Сосудистая и интервенционная визуализация: материалы для предварительного ознакомления · RMH Core Conditions
- GI14-P7All · tuanleminh
- Сосудистая система · Gajan Surendra
- брюшная полость · Marco Bernhart
- Учебные клинические случаи AG & DH 18.01.2025 · Ahmed Gabr
- 2022 — Обучение ординаторов отделения неотложной помощи · Annabelle Skelley
- А Н Г И О · Ahmad Hagar
- Imanabdo (часть 4) · Iman Fani
- 1 H A G A R (часть 3) · Ahmad Hagar
- Неотложная помощь 9 — Травма · Alon Taylor
- ТРАВМА · Aaron Ow
- MAK органов грудной клетки · Michael Kreltszheim
- BDC: практика к VIVA — органы грудной клетки / сосуды · Bruno De Carvalho
- CHEST101 · Sherif Maccar
- ЖКТ12 · tuanleminh
- Клинические случаи #1 (часть 7) · Lech Gradziński
- GI9-P2-All · tuanleminh
- Обзор · Christopher Lee
- Проверка CV · Lisa Ruby
- Интервенционная радиология / ДСА · Indrajeet Mandal
Статьи по теме
Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 34214, CC BY-NC-SA