Очаги и аномалии селезёнки

Существует ряд патологических изменений и аномалий селезёнки:

Дифференциальный ряд

• гиперваскулярные очаговые образования селезёнки

Врождённые аномалии

• добавочная селезёнка

• блуждающая селезёнка

• аспления

• полиспления

• двудольная селезёнка

• сплено-гонадальное сращение

• ретроренальная селезёнка

Объёмные образования

Доброкачественные объёмные образования

• киста селезёнки

• псевдокиста селезёнки

• гемангиома селезёнки: наиболее частый доброкачественный очаг селезёнки

• лимфангиома селезёнки

• гамартома селезёнки

• склерозирующая ангиоматоидная нодулярная трансформация (SANT): фиброзирующий вариант гамартомы

• экстрамедуллярный гемопоэз в селезёнке

• абсцесс селезёнки: сонографически характеризуется множественными очагами по типу «мишени»

• эхинококковые кисты селезёнки

• воспалительная псевдоопухоль селезёнки 

• липома селезёнки

• ангиомиолипома селезёнки

• фиброма селезёнки

• саркоидоз

• очаговые поражения селезёнки при болезни Гоше I типа

• гематома селезёнки

Неопределённые объёмные образования

• солитарные фиброзные опухоли — от индолентных до агрессивных (grade 1–3 по ВОЗ)

• литторальноклеточная ангиома селезёнки

• воспалительная миофибробластическая опухоль селезёнки

Злокачественные объёмные образования

• лимфома селезёнки: наиболее частая злокачественная опухоль с поражением селезёнки

• ангиосаркома селезёнки: наиболее частая первичная злокачественная опухоль селезёнки

• метастазы в селезёнку: 50% из которых приходятся на злокачественную меланому

• злокачественная фиброзная гистиоцитома селезёнки

Диффузные инфильтративные процессы

Обычно проявляются спленомегалией. Некоторые могут проявляться в виде отдельных очагов (например, гранулём).

• туберкулёз селезёнки

• гистоплазмоз селезёнки

• сидероз селезёнки

• амилоидоз селезёнки 

Мультифокальные очаги селезёнки

• лимфома

• метастазы

• саркоидоз

• множественные абсцессы селезёнки, включая гепатоспленический кандидоз

• гранулематозные инфекции

• сидероз селезёнки (тельца Гамны — Ганди)

• литторально-клеточная ангиома

Другие патологические изменения

• разрыв селезёнки

  • травматический: селезёнка является наиболее часто повреждаемым органом брюшной полости при тупой травме

  • нетравматический

• инфаркт селезёнки

• спленоз

• пелиоз селезёнки