Радиопедия
Меню

Множественные абсцессы селезенки

Случай предоставил Kewal Arunkumar Mistry

Клиническая картина

Лихорадка в течение 15 дней, боль в животе и рвота в течение 3 дней.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Множественные гипоэхогенные округлые очаги в селезёнке, некоторые из которых имеют внутренние перегородки, без признаков внутриочагового кровотока, что соответствует множественным абсцессам селезёнки.

Правосторонний плевральный выпот. Свободная жидкость в брюшной полости.

Желчнокаменная болезнь с сокращённым жёлчным пузырём и жировая инфильтрация печени.

Случайно выявленный мелкий конкремент мочевого пузыря.

Гепатоспленомегалия, множественные гиподенсные очаги в селезёнке, двусторонний плевральный выпот и небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости.

Отмечаются холелитиаз с сокращённым желчным пузырём, умеренная жировая инфильтрация печени и мелкие конкременты мочевого пузыря.

Обсуждение

Пациент поступил с лихорадкой, при исследовании крови выявлен лейкоцитоз. Данных о травме или панкреатите в анамнезе не было. Очаги имели округлую форму с единичными внутренними перегородками.

По данным лучевых методов исследования предполагались абсцессы селезенки. Асцит и плевральный выпот также свидетельствовали в пользу воспалительной патологии. В качестве дифференциального диагноза рассматривался первичный эхинококкоз селезенки, однако кальцинации или отслоившихся оболочек при визуализации выявлено не было. Серологический тест на эхинококкоз был отрицательным.

При аспирации под контролем УЗИ был получен гнойный материал, что подтвердило диагноз абсцессов селезенки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Kewal Arunkumar Mistry, Radiopaedia.org, rID: 34934, CC BY-NC-SA