Биопсия под контролем КТ при раке лёгкого и объёмном образовании надпочечника
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Курильщик с объёмным образованием в нижней доле правого лёгкого и массивным объёмным образованием левого надпочечника. Ранее пациенту была выполнена трепан-биопсия с неинформативными результатами. Направлен на повторную диагностическую процедуру.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Пациенту ранее проводились КТ-исследования в другой больнице, на обзорной топограмме КТ для планирования биопсий можно визуализировать объёмные образования в нижней доле правого лёгкого и в левом надпочечнике (стрелки).
В ходе данной процедуры доступ осуществлялся к двум различным зонам: сначала трепан-биопсийная игла была введена левым паравертебральным доступом для достижения объёмного образования левого надпочечника; после этого через межрёберный доступ была введена другая трепан-биопсийная игла для достижения объёмного образования базальных отделов правого лёгкого.
Обсуждение
После обсуждения клинического случая с онкологом, поскольку пациенту ранее уже дважды проводилась трепан-биопсия в другом учреждении и оставались сомнения относительно происхождения опухоли, было решено выполнить биопсию обоих объёмных образований.
Поскольку биопсия образования лёгкого могла осложниться пневмотораксом, сначала была выполнена биопсия образования надпочечника. Процедура прошла без осложнений.
Патоморфологическое исследование выявило рак лёгкого с метастазом в надпочечник.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Визуализация мочеполовой системы — надпочечники · Aman Sandhu
- MSB: Патология органов грудной клетки и ОДА · Ehsan Ashoorzadeh
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 28558, CC BY-NC-SA