Экстравазация йодсодержащего контрастного вещества после тромбэктомии
Случай предоставил Ahmed Adam Eltayeb
Клиническая картина
Острая левосторонняя слабость в теле. У пациента был диагностирован инфаркт в бассейне правой СМА, и ему была выполнена экстренная тромбэктомия.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Контрольная двухэнергетическая КТ головного мозга была выполнена сразу после эндоваскулярной тромбэктомии.
Она выявила гириформные гиперденсивные участки в коре правой височно-теменной области, а также в правой сильвиевой щели и межножковой цистерне как на карте распределения йода (IOM), так и на виртуальных моноэнергетических бесконтрастных изображениях (VNC).
Картина более характерна для скопления йодсодержащего контрастного вещества, чем для острого субарахноидального кровоизлияния.
Обсуждение
При динамическом наблюдении пациента с инсультом после механической тромбэктомии иногда бывает сложно дифференцировать экстравазацию контрастного вещества, пропитывание контрастным веществом и кровоизлияние. В связи с этим выполнение двухэнергетической КТ может помочь провести дифференциальный диагноз между ними.
При дальнейшем динамическом контроле с помощью бесконтрастной КТ контрастное вещество вымывается относительно быстро, в то время как кровоизлияние сохраняется.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Золотой клинический случай · Fatima Fati Nik
Case courtesy of Ahmed Adam Eltayeb, Radiopaedia.org, rID: 177376, CC BY-NC-SA