Внутрисосудистое введение местного анестетика
Случай предоставил Lawrence Josey
Клиническая картина
Пациент обратился в центр визуализации заболеваний опорно-двигательного аппарата для плановой МР-артрографии тазобедренного сустава.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Внутрисосудистое введение местного анестетика
На исходном рентгеноскопическом снимке оператор расценил положение как внутрисуставное из-за визуализации небольшого скопления контрастного вещества латеральнее седалищного бугра, что указывало на «свободное поступление» контрастного вещества в полость сустава. На последующем рентгеноскопическом снимке выявлено полное отсутствие контрастного вещества в суставе и его «вымывание» из исходного положения.
Из случая: Внутрисосудистое введение местного анестетика
После непреднамеренного внутрисосудистого введения предназначенного для внутрисуставного введения гадолиния, бупивакаина и гадолиния. Контрастное вещество определяется в мочевом пузыре пациента.
Обсуждение
Пациенту выполнялась плановая инъекция в сустав перед МР-артрографией опытным специалистом.
Второй рентгеноскопический снимок был выполнен после введения раствора, содержащего 50 мг ропивакаина (0,5%, 5 мг/мл), 10 мл физиологического раствора и 0,1 мл гадолиния.
МР-изображение подтверждает отсутствие внутрисуставного контрастного вещества и непреднамеренное внутрисосудистое введение по наличию контрастного вещества в мочевом пузыре.
Препарат Минимальная токсическая доза (мг/кг)
- прокаин 19.2
- тетракаин 2.5
- хлорпрокаин 22.8
- лидокаин 6.4
- мепивакаин 9.8
- бупивакаин 1.6
- этидокаин 3.4
Плейлисты с этим клиническим случаем
- UHL сентябрь 2025 · Logeswaran Selvarajah
Case courtesy of Lawrence Josey, Radiopaedia.org, rID: 22626, CC BY-NC-SA