Патологический перелом плечевой кости метастатического генеза, лечение методом ангиоэмболизации и интрамедуллярного остеосинтеза

Определяется косой оскольчатый перелом дистального отдела диафиза плечевой кости с незначительным смещением кпереди и угловой деформацией. Нечетко очерченный очаг просветления в зоне перелома с широкой зоной перехода крайне подозрителен в отношении патологического перелома на фоне метастаза в кость.

Под УЗИ-контролем выполнена пункция правой общей бедренной артерии и установлен интродьюсер 5Fr. С помощью катетера Vert 5Fr была катетеризирована правая плечевая артерия; на ангиограммах определяется усиленная васкуляризация в области патологического перелома дистального отдела правой плечевой кости, преимущественно за счет двух глубоких ветвей.

В зону кровоснабжения гиперемированной области перелома были установлены микроспирали с удовлетворительным ангиографическим результатом. На контрольной ангиограмме после эмболизации спиралями отмечается снижение васкуляризации по сравнению с исходной картиной.

Гемостаз достигнут с помощью ушивающего устройства Exoseal. Острых осложнений не наблюдалось.

Интрамедуллярный стержень в правой плечевой кости с одним дистальным и двумя проксимальными блокирующими винтами. Признаков несостоятельности металлоконструкции или ее смещения нет. Отломки при патологическом переломе средней трети диафиза правой плечевой кости удовлетворительно сопоставлены. Рядом с зоной перелома определяются две металлические эмболизационные спирали, что соответствует недавно проведенной эмболизации.

Анатомические взаимоотношения в плечевом и локтевом суставах не нарушены. Других костных повреждений или подозрительных костных очагов не выявлено.

В визуализируемых отделах правого легкого определяются множественные узлы, что согласуется с анамнезом метастатического процесса.