Увеличение околоушной слюнной железы

Увеличение околоушной железы (также известное как паротидомегалия) имеет широкий дифференциальный диагноз, учитывая значительное разнообразие патологий, которые могут поражать околоушную слюнную железу. Их можно разделить с помощью стандартного диагностического алгоритма («хирургического сита») на инфекционные, воспалительные, иммунные, неопластические, инфильтративные и врождённые причины.

Патология

Инфекционные причины

• болезнь кошачьих царапин

• ВИЧ-ассоциированный паротит

• эпидемический паротит

• абсцесс околоушной железы вследствие острого бактериального сиаладенита (острого паротита)

• сифилис

• туберкулёз

Воспалительные причины

• доброкачественные лимфоэпителиальные очаги

Иммуноопосредованные

• синдром Микулича

• синдром Шегрена (миоэпителиальный сиаладенит)

• гранулематоз с полиангиитом — гранулематоз Вегенера

Разное

• пневмопаротит

• сиалолитиаз

• сиалоз

• нервная булимия

Опухолевые

См. также: опухоли слюнных желез

• доброкачественные

  • ангиолипома

  • доброкачественные лимфоэпителиальные очаги (могут быть множественными и двусторонними)

  • нейрофиброма лицевого нерва

  • гемангиома околоушной слюнной железы

  • липома околоушной слюнной железы

  • онкоцитома околоушной слюнной железы

  • плеоморфная аденома

  • опухоль Уортина (наиболее частая двусторонняя опухоль)

• первичная злокачественная опухоль

  • ацинозно-клеточный рак

  • аденокистозный рак

  • злокачественная смешанная опухоль

  • мукоэпидермоидный рак

  • аденокарцинома околоушной слюнной железы

    • рак из плеоморфной аденомы

  • рабдомиосаркома

• метастатические

  • плоскоклеточный рак

  • злокачественная меланома околоушной области

  • рак щитовидной железы

• лимфопролиферативные

  • лейкоз

  • лимфома

  • первичная НХЛ (MALT-лимфома)

Врождённые

• киста первой жаберной щели

Дифференциальный диагноз

• гипертрофия жевательных мышц