Острый вирусный паротит
Случай предоставил Guilherme P. Stangler
Клиническая картина
Доставлена в отделение неотложной помощи с болезненной припухлостью правой половины лица. Мать также отметила повышение температуры тела (38.6 ºC) и сухой кашель в течение последних 48 часов.
Данные пациента
- Возраст:
- 5 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Острый вирусный паротит
Правая околоушная слюнная железа увеличена, неоднородной структуры, с множественными округлыми гипоэхогенными очагами, пронизывающими её паренхиму. При цветовом допплеровском ультразвуковом исследовании данные округлые очаги оказались расширенными сосудами. Левая околоушная слюнная железа не изменена.
Обсуждение
Околоушные железы — это небольшие экзокринные железы, расположенные поверхностно и вокруг ветви нижней челюсти, которые редко поражаются какими-либо заболеваниями. Однако иногда рентгенологу требуется исследовать их (обычно при наличии боли или припухлости).
У детей основной причиной болезненного увеличения околоушной железы является патологическое состояние, называемое вирусным паротитом, обычно вызываемое эпидемическим паротитом. Это парамиксовирусное заболевание передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а его распространенность резко снизилась с момента начала вакцинации в 1970-х годах, оставаясь более распространенным в развивающихся странах. У детей клиническая картина может проявляться симптомами вирусной инфекции, такими как лихорадка, сухой кашель и боли в теле, однако ведущим признаком может быть вирусный паротит, который на УЗИ проявляется неоднородностью паренхимы с гиперемией.
Дифференциальный диагноз при увеличении околоушной железы включает острый бактериальный паротит, ВИЧ-ассоциированный паротит, туберкулезный паротит, болезнь Микулича, болезнь Шегрена, сиалолитиаз, хронический рецидивирующий паротит, саркоидоз, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Челюсть (голова и шея) · Abdullah Hajar
- Голова и шея · Rahim Akram
- MM FRCR 2B: Голова и шея · Michelle Moreland
Статьи по теме
Case courtesy of Guilherme P. Stangler, Radiopaedia.org, rID: 43626, CC BY-NC-SA