Аденокарцинома околоушной слюнной железы

Справа визуализируется выраженная лимфаденопатия с вовлечением яремной цепочки, заднего шейного треугольника, надключичной ямки, а также мелких интрапаротидных лимфоузлов в области хвоста околоушной железы (с признаками локального экстранодального распространения). Патологическое увеличение также определяется в заглоточном пространстве с распространением влево; кроме того, отмечаются множественные увеличенные лимфатические узлы левой яремной цепочки.

В поверхностной доле околоушной железы в верхних отделах, чуть ниже уровня наружного слухового прохода, определяется накапливающий контраст узел размером 10 мм. Железа увеличена и демонстрирует неоднородное накопление контраста в задних отделах с распространением на глубокую долю и через расширенный черепно-нижнечелюстной промежуток.

Признаков прямого распространения на жевательные мышцы и парафарингеальное пространство не выявлено. Убедительного накопления контраста лицевым нервом не определяется. Несмотря на некоторую незначительную асимметрию сигнала на корональных постконтрастных томограммах, эта асимметрия не прослеживается в других плоскостях или на других последовательностях. Тройничный нерв, полость Меккеля и кавернозный синус также без особенностей.

Задняя черепная ямка и позвоночный канал на шейном уровне без видимых изменений (ограниченная зона визуализации).

Заключение:

Выраженная лимфаденопатия преимущественно справа, но также с переходом через срединную линию и распространением в заглоточное пространство, с патологическим накоплением контраста в правой околоушной железе с вовлечением как поверхностной, так и глубокой долей, без убедительных признаков периневрального распространения.