Радиопедия
Меню

Доброкачественные лимфоэпителиальные поражения

Случай предоставил Ashesh Ishwarlal Ranchod

Клиническая картина

Пациент поступил с сохраняющейся головной болью и левосторонним гемипарезом. Анамнестические данные отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Доброкачественные лимфоэпителиальные поражения

МРТ На весь экран

С учётом анамнеза заболевания определяются минимальные неспецифические микрососудистые изменения; отсутствие изменений на диффузионно-взвешенных изображениях исключает сверхострый/острый или ранний подострый ишемический процесс. МРА в норме. На SWI визуализируется точечное хроническое микрокровоизлияние в правой теменной доле.

Случайная находка: двусторонняя паротидомегалия с диффузными двусторонними солидно-кистозными объёмными образованиями, характерными для доброкачественных лимфоэпителиальных поражений. Сопутствующая лимфофолликулярная гиперплазия носоглотки. Минимальная переднешейная лимфаденопатия. В пределах доступной зоны визуализации вовлечения поднижнечелюстных и подъязычных желёз не выявлено.

Случайная находка: неосложнённое обострение хронического синусита.

Обсуждение

Пациент в экстренном порядке поступил в отделение неотложной помощи в нерабочие часы. Первичная бесконтрастная МРТ головного мозга подтвердила отсутствие острой внутричерепной патологии. Пациент отказался от госпитализации для дальнейшего биохимического и неврологического обследования, включая люмбальную пункцию и введение гадолиния.

Двустороннее увеличение околоушных слюнных желез с доброкачественными лимфоэпителиальными поражениями и лимфофолликулярной гиперплазией носоглотки убедительно свидетельствует об иммуносупрессии и положительном ВИЧ-статусе.

Дифференциальный диагноз с синдромом Шегрена был сочтен клинически маловероятным у данного пациента.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ashesh Ishwarlal Ranchod, Radiopaedia.org, rID: 99549, CC BY-NC-SA