Доброкачественные лимфоэпителиальные поражения
Случай предоставил Ashesh Ishwarlal Ranchod
Клиническая картина
Пациент с установленным ВИЧ-положительным статусом обратился с прогрессирующим безболезненным увеличением околоушных слюнных желез. Направлен на визуализацию для оценки мягких тканей шеи и слюнных желез.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
КТ с контрастным усилением подтверждает признаки, соответствующие доброкачественным лимфоэпителиальным поражениям околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез. Это проявляется выраженной паротомегалией, диффузными двусторонними солидными и кистозными с нечёткими контурами объёмными образованиями слюнных желез с преимущественным вовлечением околоушных желез и в меньшей степени — поднижнечелюстных желез. Определяются мелкие лимфатические узлы передней и задней шейных цепочек и лимфопролиферативная гиперплазия носоглотки, что соответствует подтверждённой ВИЧ-инфекции и иммуносупрессии.
Обсуждение
Представленная выше картина слюнных желез может быть характерна для аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена и синдром Микулича, либо быть обусловлена ВИЧ и иммуносупрессией.
На МРТ визуализируется картина по типу «пчелиных сот» или «соли (жир) и перца (кальций)», что связано с сочетанием жировых отложений, кальцинаций и кистозных (с кольцевидным накоплением контраста) очагов. Вышеописанный клинический случай иллюстрирует эквивалентную КТ-картину солидных и кистозных очагов, вызывающих увеличение слюнных желез у ВИЧ-положительных пациентов.
У данного пациента лимфома, а также оппортунистические и атипичные инфекции были исключены.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FRCR VIVA 3
- Нейро - Кистозные очаги головы и шеи
- Голова и шея 1 · HoangHuong
- H/N 03 Слюнные железы и их протоки · Sammy Le
- 2B Голова и шея · Rebecca Jordan
- L/H и N · Laleh Ebrahimpour
- 17. Клинические случаи: голова и шея
- Голова и шея (мега) · Hana A. Adem
Статьи по теме
Case courtesy of Ashesh Ishwarlal Ranchod, Radiopaedia.org, rID: 152160, CC BY-NC-SA