Ацинозно-клеточный рак (слюнные железы)

Ацинозно-клеточные карциномы слюнных желез — это редкие злокачественные новообразования, на долю которых приходится 1–3% всех опухолей слюнных желез.

Патоморфология

Гистологически опухоль может отдаленно напоминать нормальные серозные (ацинарные) клетки слюнных желез. Она считается низкодифференцированным индолентным злокачественным новообразованием, но со склонностью к рецидивированию после иссечения.

Локализация

Большинство опухолей развивается в околоушной железе (81–98%), они могут быть двусторонними и мультицентрическими.

Рентгенологические признаки

Данные лучевых методов исследования при ацинозно-клеточной карциноме неспецифичны и могут перекрываться с признаками таких доброкачественных опухолей, как опухоль Уортина и плеоморфная аденома.

КТ

• неспецифическая картина
• зоны сниженного ослабления центрального некроза
• солидный компонент с неравномерным накоплением контраста

МРТ

• неспецифическая картина
• гиперинтенсивный по T2 кистозный/некротический компонент
• солидный компонент также умеренно гиперинтенсивен по T2
• четкие контуры
• солидный компонент неправильной формы с накоплением контраста на постконтрастной последовательности

Признаки, которые могут указывать на злокачественный характер, включают:

• лимфаденопатию
• быстрое увеличение в размерах
• наличие боли в клиническом анамнезе

Лечение и прогноз

Хирургическое иссечение считается стандартом лечения. Ацинозно-клеточная карцинома может рецидивировать примерно у 35% пациентов.

Дифференциальный диагноз

Возможные варианты дифференциального диагноза включают:

• опухоль Уортина: встречается намного чаще
• плеоморфная аденома: встречается намного чаще
• мукоэпидермоидная карцинома: встречается чаще, чем ацинозно-клеточная
• аденокистозный рак: встречается чаще, чем ацинозно-клеточный

См. также

• ацинозно-клеточный рак
  • ацинозно-клеточный рак слюнных желез
  • ацинозно-клеточный рак легкого