Ацинарно-клеточная карцинома околоушной слюнной железы
Случай предоставил Matt A. Morgan
Клиническая картина
Впервые возникшее пальпируемое, умеренно болезненное объёмное образование в области угла нижней челюсти справа, замеченное две недели назад. Анамнез жизни без особенностей.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
В поверхностной доле правой околоушной железы определяется солидно-кистозное (или некротическое) объёмное образование размером 2,8 x 3,5 см. Лимфаденопатии не выявлено.
Смешанное кистозно-солидное объёмное образование. С чёткими контурами.
Солидные компоненты демонстрируют постконтрастное накопление контраста и ограничение диффузии.
Лимфаденопатия отсутствует.
Кистозно-солидное объёмное образование правой околоушной железы перед ТАБ и трепан-биопсией. Без выраженной васкуляризации при цветовом допплеровском картировании.
Обсуждение
Объёмное образование поверхностной части правой околоушной железы в данном клиническом случае впервые привлекло внимание пациента, когда у него возникли трудности со сном на правом боку. Образование было умеренно болезненным при пальпации, однако парестезии или другие признаки поражения лицевого нерва отсутствовали.По данным КТ было выявлено вышеуказанное кистозно-солидное поражение без сопутствующей лимфаденопатии, а последующая МРТ показала аналогичное объёмное образование, но более четко продемонстрировала накопление контраста в его солидных компонентах. Затем пациент был направлен на FNA и трепан-биопсию под контролем УЗИ. Ультразвуковая картина кистозно-солидного образования относительно неспецифична.До выполнения биопсии дифференциальный диагноз для данного образования остаётся относительно широким, и «решающее слово за гистологией». Возможные этиологические варианты включают:
- опухоль Уортина
- аденокистозный рак
- плеоморфная аденома
- мукоэпидермоидный рак
- ацинозно-клеточный рак
Во время ТАБ цитопатолог отметил, что все просматриваемые им мазки «выглядели точь-в-точь как ацинарные клетки». По результатам трепан-биопсии был установлен диагноз ацинозно-клеточного рака — редкая патология.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Голова и шея · Kenneth Kwok
- Челюсть (голова и шея) · Abdullah Hajar
- Голова и шея · Frank Dorrian
- Голова и шея 1 · HoangHuong
- Клинические случаи визуализации тела · Steven Troy
- Нейро (часть 2) (часть 1) · Taimur
- Длинный 2021 · Abdullah Hajar
- OSCER Нейро Maryam · Maryam Davani
- WDHB — нейро, голова и шея · Pieter Wood
Статьи по теме
Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 32560, CC BY-NC-SA