Радиопедия
Меню

Ацинарно-клеточная карцинома околоушной слюнной железы

Случай предоставил Matt A. Morgan

Клиническая картина

Впервые возникшее пальпируемое, умеренно болезненное объёмное образование в области угла нижней челюсти справа, замеченное две недели назад. Анамнез жизни без особенностей.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Ацинарно-клеточная карцинома околоушной слюнной железы

КТ На весь экран

В поверхностной доле правой околоушной железы определяется солидно-кистозное (или некротическое) объёмное образование размером 2,8 x 3,5 см. Лимфаденопатии не выявлено.

Из случая: Ацинарно-клеточная карцинома околоушной слюнной железы

МРТ На весь экран

Смешанное кистозно-солидное объёмное образование. С чёткими контурами. 

Солидные компоненты демонстрируют постконтрастное накопление контраста и ограничение диффузии.

Лимфаденопатия отсутствует.

Из случая: Ацинарно-клеточная карцинома околоушной слюнной железы

УЗИ На весь экран

Кистозно-солидное объёмное образование правой околоушной железы перед ТАБ и трепан-биопсией. Без выраженной васкуляризации при цветовом допплеровском картировании.

Обсуждение

Объёмное образование поверхностной части правой околоушной железы в данном клиническом случае впервые привлекло внимание пациента, когда у него возникли трудности со сном на правом боку. Образование было умеренно болезненным при пальпации, однако парестезии или другие признаки поражения лицевого нерва отсутствовали.По данным КТ было выявлено вышеуказанное кистозно-солидное поражение без сопутствующей лимфаденопатии, а последующая МРТ показала аналогичное объёмное образование, но более четко продемонстрировала накопление контраста в его солидных компонентах. Затем пациент был направлен на FNA и трепан-биопсию под контролем УЗИ. Ультразвуковая картина кистозно-солидного образования относительно неспецифична.До выполнения биопсии дифференциальный диагноз для данного образования остаётся относительно широким, и «решающее слово за гистологией». Возможные этиологические варианты включают:

Во время ТАБ цитопатолог отметил, что все просматриваемые им мазки «выглядели точь-в-точь как ацинарные клетки». По результатам трепан-биопсии был установлен диагноз ацинозно-клеточного рака — редкая патология.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 32560, CC BY-NC-SA