Грыжа живота

Грыжи живота могут быть врожденными или приобретенными и носить различные эпонимические названия. Их различают преимущественно по типу, локализации и содержимому. 

Эпидемиология

75–80% всех грыж являются паховыми ^ref.

Патология

Содержимое грыжи бывает различным и может включать:

• петли тонкой кишки

• подвижные отделы толстой кишки (сигмовидная кишка, слепая кишка, аппендикс)

• брыжеечный жир

• другие внутренние органы, например желудок, мочевой пузырь, мочеточник, почку

Типы

1. наружные грыжи

   • вентральные: грыжи передней и боковой брюшной стенки

   • дорсальные

   • паховой области: наиболее распространенные

2. диафрагмальные грыжи

3. внутренние грыжи

Подтипы

• грыжи передней брюшной стенки

  • эпигастральная грыжа

  • послеоперационная грыжа

  • грыжа троакарного доступа

  • интерпариетальная грыжа

  • парастомальная грыжа

  • околопупочная грыжа

  • грыжа спигелиевой линии

  • пупочная грыжа

  • грыжа влагалища прямой мышцы живота

  • разное

    • грыжа Майдля

    • грыжа Рихтера: содержит только одну стенку петли кишки

• поясничная грыжа

  • ​верхняя поясничная грыжа

  • нижняя поясничная грыжа

• грыжи паховой области

  • паховая грыжа

    • прямая паховая грыжа

    • косая паховая грыжа: встречается в пять раз чаще, чем прямая

      • грыжа Амианда

    • панталонная грыжа (комбинированная прямая и косая паховые грыжи)

    • грыжа Бусога

  • бедренная грыжа

    • грыжа де Гаранжо

  • запирательная грыжа

• диафрагмальная грыжа

  • грыжа Бохдалека

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  • грыжа Морганьи

• внутренние грыжи: редкая причина кишечной непроходимости

  • левое парадуоденальное углубление (карман Ландцерта): наиболее частая локализация

  • правое парадуоденальное углубление (карман Вальдейера)

  • винслово отверстие (сальниковая сумка)

  • дефект в брыжейке (трансмезентериальная грыжа)

  • дефект в брыжейке поперечной ободочной кишки

  • грыжа широкой связки матки

  • верхнее илеоцекальное углубление

  • нижнее илеоцекальное углубление

  • ретроцекальное углубление

• грыжа Литтре: грыжа, содержащая дивертикул Меккеля

• тазовая грыжа

  • промежностная грыжа

  • седалищная грыжа

Осложнения

Осложнения преимущественно связаны с ущемлением, странгуляцией кишки и кишечной непроходимостью. Большие диафрагмальные грыжи в младенческом возрасте могут осложняться гипоплазией лёгких.