Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальные грыжи определяются как врожденные или приобретенные дефекты диафрагмы.

Патология

Врожденные

Выделяют два основных типа врожденных диафрагмальных грыж (ВДГ) — редких, но четко разграничиваемых патологических состояний, которые обычно локализуются в левой половине диафрагмы (80%):

• Грыжа Бохдалека: наиболее частая (95%), расположена заднелатерально и обычно манифестирует в грудном возрасте

• Грыжа Морганьи: меньшего размера, расположена спереди и манифестирует в более старшем возрасте, выходя через грудино-реберные треугольники

Приобретенные

Существует множество причин приобретенных диафрагмальных грыж, которые обычно манифестируют во взрослом возрасте:

• травматический разрыв диафрагмы вследствие проникающего ранения (65%) или тупой травмы (35%)

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

• ятрогенные причины

В зависимости от локализации и размера дефекта забрюшинные или внутрибрюшные органы и ткани могут пролабировать в грудную полость вследствие отрицательного внутригрудного давления. Однако противоположное состояние, то есть смещение органов грудной клетки в брюшную полость, встречается крайне редко.

См. также

• грыжа живота

• грыжа лёгкого