Большая задняя диафрагмальная грыжа
Случай предоставил Amr Farouk
Клиническая картина
Объёмное образование правой молочной железы. КТ для оценки наличия метастазов.
Данные пациента
- Возраст:
- 76 лет
- Пол:
- Не указан
Из случая: Большая задняя диафрагмальная грыжа
На КТ-сканограмме определяется газосодержащая структура, проецирующаяся на средостение.
Из случая: Большая задняя диафрагмальная грыжа
Визуализируется крупный задний, преимущественно центральный дефект диафрагмы с выпячиванием органов брюшной полости, а именно желудка, петель тонкой кишки, поперечной ободочной кишки и сальника, в заднее средостение с распространением кверху до уровня T3/4, смещением сердца и карины кпереди и компрессионным коллапсом легочной паренхимы базальных сегментов обеих нижних долей.
Остальная аэрированная легочная паренхима без особенностей. В правой молочной железе визуализируется объемное образование с нечеткими контурами размерами 2 × 1,4 см. КТ-признаков увеличения внутригрудных или медиастинальных лимфатических узлов не выявлено. Выпота в плевральных полостях и полости перикарда нет. Отмечается кальцинация аорты и коронарных артерий. Отмечается кальцинация стенок трахеи и проксимальных бронхов.
При оценке визуализируемых костных структур выявлено:
- усиление грудного кифоза (деформация по типу горба / гиббус)
- спондилезные изменения грудного отдела позвоночника
- клиновидная деформация и структурный коллапс позвонков T10 и T11
Обсуждение
Крупный дефект заднего отдела диафрагмы с грыжевым выпячиванием органов брюшной полости в заднее средостение и последующим масс-эффектом в виде коллапса паренхимы лёгкого и смещения сердца кпереди.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ГРУДНАЯ КЛЕТКА: ОБЩЕЕ · Deyan P. Ivanov
Статьи по теме
Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 39010, CC BY-NC-SA