Радиопедия
Меню

Большая задняя диафрагмальная грыжа

Случай предоставил Amr Farouk

Клиническая картина

Объёмное образование правой молочной железы. КТ для оценки наличия метастазов.

Данные пациента

Возраст:
76 лет
Пол:
Не указан

На КТ-сканограмме определяется газосодержащая структура, проецирующаяся на средостение. 

Визуализируется крупный задний, преимущественно центральный дефект диафрагмы с выпячиванием органов брюшной полости, а именно желудка, петель тонкой кишки, поперечной ободочной кишки и сальника, в заднее средостение с распространением кверху до уровня T3/4, смещением сердца и карины кпереди и компрессионным коллапсом легочной паренхимы базальных сегментов обеих нижних долей.

Остальная аэрированная легочная паренхима без особенностей. В правой молочной железе визуализируется объемное образование с нечеткими контурами размерами 2 × 1,4 см. КТ-признаков увеличения внутригрудных или медиастинальных лимфатических узлов не выявлено. Выпота в плевральных полостях и полости перикарда нет. Отмечается кальцинация аорты и коронарных артерий. Отмечается кальцинация стенок трахеи и проксимальных бронхов.

При оценке визуализируемых костных структур выявлено:

  • усиление грудного кифоза (деформация по типу горба / гиббус)
  • спондилезные изменения грудного отдела позвоночника
  • клиновидная деформация и структурный коллапс позвонков T10 и T11

Обсуждение

Крупный дефект заднего отдела диафрагмы с грыжевым выпячиванием органов брюшной полости в заднее средостение и последующим масс-эффектом в виде коллапса паренхимы лёгкого и смещения сердца кпереди.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 39010, CC BY-NC-SA