Радиопедия
Меню

Диафрагмальная грыжа — травматическая

Случай предоставил Lemuel Marquez Narcise

Клиническая картина

Пациент слетел с мотоцикла и ударился о землю. Жалобы на затруднённое дыхание.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

В левой половине грудной клетки определяются петли кишечника. Структуры средостения смещены вправо.

Визуализируется выхождение (грыжевое смещение) желудка, отделов тонкой и толстой кишки и значительного объема брыжейки в левую половину грудной клетки. Они сдавливают и смещают паренхиму левого легкого. Сердце и остальные структуры средостения смещены вправо. Признаков пневмоторакса слева не выявлено.

Обсуждение

Травматическое перемещение органов брюшной полости через разрыв или надрыв центрального или заднего отделов купола диафрагмы может развиваться вследствие тупой торакоабдоминальной травмы. Чаще поражается левая сторона. Диагноз следует заподозрить при нечёткости контура левого купола диафрагмы или при выявлении заполненного газом желудка либо петель кишечника в левой половине грудной клетки после травмы.

Case courtesy of Lemuel Marquez Narcise, Radiopaedia.org, rID: 46844, CC BY-NC-SA