Утолщение междольковых перегородок

Существует множество причин утолщения междольковых перегородок, которое следует дифференцировать с утолщением внутридольковых перегородок. Утолщение междольковых перегородок может быть гладким, узелковым или неровным, при этом многие патологические процессы могут вызывать более одного типа изменений.

Патология

Этиология

Гладкое

• отёк лёгких

• карциноматозный лимфангиит

• лимфоцитарная интерстициальная пневмония (LIP): часто также присутствуют затемнения по типу «матового стекла»

• легочное кровоизлияние: обычно также присутствуют затемнения по типу «матового стекла»

• острое отторжение легочного трансплантата

• лимфома

  • первичная лимфома легких

  • вторичная лимфома легких

• лейкоз: легочные проявления лейкоза

• эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ранее известный как синдром Черджа — Стросс)

• болезнь Ниманна — Пика

• врожденная лимфангиэктазия

• амилоидоз: визуализируется лишь иногда

• неспецифическая интерстициальная пневмония (NSIP): обычно также присутствуют затемнения по типу матового стекла

• бронхоэктазы 

• болезнь Эрдгейма-Честера

• синдром жёлтых ногтей

• диффузный лимфангиоматоз лёгких

• некоторые вирусные инфекции

  • включая пневмонию COVID-19, пневмоцистную пневмонию (PJP)

Узелковые

• карциноматозный лимфангиит

• саркома Капоши

• лимфопролиферативные заболевания

  • лимфоцитарная интерстициальная пневмония (LIP)

  • лимфома: легочные проявления лимфомы

  • лейкоз: легочные проявления лейкоза

• саркоидоз

• болезнь Ниманна — Пика

• амилоидоз: визуализируется лишь в некоторых случаях

• силикоз

• пневмокониоз шахтеров (CWP)

Нерегулярные

• саркоидоз

• идиопатический легочный фиброз: ОИП и др., утолщение междольковых перегородок является преобладающим признаком

• асбестоз

• преимущественная локализация в верхних долях: плевропаренхиматозный фиброэластоз (хотя и очень редкая патология) 

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенография

• Линии Керли А: длинные (2–6 см) линии, направленные к корням легких

• Линии Керли В: короткие (~2 см) линии, ориентированные перпендикулярно плевре

См. также

• септальный паттерн на ВРКТ

• терминология ВРКТ органов грудной клетки