Первичная лимфома лёгких

Первичные лимфомы легких представляют собой клональную лимфоидную пролиферацию с поражением легких при отсутствии каких-либо определяемых внелегочных очагов. Они встречаются значительно реже, чем вторичная лимфома легких, и чаще всего представлены В-клеточными лимфомами — преимущественно В-клеточной лимфомой маргинальной зоны MALT-типа (лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками).

Эпидемиология

Первичная лимфома легких — очень редкая патология, на долю которой приходится всего 3–4% экстранодальных неходжкинских лимфом, <1% всех неходжкинских лимфом и 0,5–1% всех первичных злокачественных опухолей легких.

Рентгенологические признаки

Для постановки диагноза первичной лимфомы легких требуются следующие критерии (по состоянию на декабрь 2012 года):

• поражение лёгкого, бронха или обоих без признаков медиастинальной лимфаденопатии или объёмного образования на рентгенограмме органов грудной клетки

• отсутствие экстраторакальной лимфомы в анамнезе

• отсутствие признаков экстраторакальной лимфомы или лимфолейкоза на момент постановки диагноза

• отсутствие экстраторакальных проявлений заболевания по меньшей мере в течение трех месяцев после установления первичного диагноза в лёгком

Когда лёгкое является основным местом локализации лимфомы, определение также включает:

• мультифокальную неходжкинскую MALT-лимфому (лимфому из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками)

• поражение лёгких с сателлитными лимфатическими узлами (прикорневыми или медиастинальными)

• полиорганное поражение при лимфоматоидном гранулематозе, клональная природа которого остаётся спорной

Лечение и прогноз

Считается, что этот вариант лимфомы характеризуется сравнительно благоприятным прогнозом.​