BALT-лимфома

BALT-лимфома — это сокращенное название лимфомы из бронхоассоциированной лимфоидной ткани. Эти новообразования относятся к более широкой группе MALT-лимфом (лимфом из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками). Иногда ее рассматривают как разновидность первичной лимфомы легких.

Клиническая картина

До половины пациентов могут не иметь симптомов, и опухоли часто выявляются случайно.

Патоморфология

BALT-лимфома представляет собой B-клеточную лимфому низкой степени злокачественности (low-grade), состоящую из мономорфных мелких лимфоцитов с очаговыми плазмоцитоидными чертами. Они состоят из субэпителиальных лимфоидных фолликулов, расположенных вдоль дистальных бронхов и бронхиол.

Ассоциированные состояния

Опухоли могут иметь ряд ассоциаций, включая:

• Болезнь Шегрена

Рентгенологические признаки

КТ

Картина может быть весьма вариабельной. Описанные признаки включают:

• солитарные, четко очерченные мягкотканные объёмные образования — большинство случаев BALT-лимфомы

• менее распространенные радиологические признаки включают:

  • множественные односторонние или двусторонние узлы

  • диффузные инфильтраты вдоль бронховаскулярных пучков и междольковых перегородок

  • обширные долевые инфильтраты, симулирующие консолидацию (пневмонию) с воздушными бронхограммами или зонами ослабления по типу матового стекла

  • пузыревидные просветления

• прикорневая и медиастинальная лимфаденопатия: не является выраженным радиологическим признаком, при этом поражение лимфатических узлов выявляется при патоморфологическом исследовании в 30% случаев

Лечение и прогноз

В большинстве случаев это медленно растущие очаги. На момент постановки диагноза процесс часто локализован и хорошо поддается лечению.