Vinod G Maller

Дилатация трахеи имеет множество причин и практически во всех случаях представляет собой трахеомаляцию (увеличение просвета и повышение податливости стенки).

Симптом сглаживания талии сердца представляет собой уплощение левого контура сердца, а именно контуров дуги аорты и прилежащего легочного ствола. Он наблюдается при выраженном ателектазе нижней доли левого легкого и обусловлен смещением сердца влево и его ротацией.

Мнемоники для периферических затемнений в легких, выявляемых на рентгенограммах органов грудной клетки или КТ, полезны для запоминания дифференциального диагноза. Примеры включают:

Внутритрахеальное объёмное образование на ножке имеет широкий спектр дифференциального диагноза:

Двусторонние очаги в яичках имеют относительно ограниченный дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз при односторонних поражениях яичка весьма обширен.

Симптом воздушного серпа (симптом Luftsichel) выявляется в некоторых случаях ателектаза верхней доли левого легкого и представляет собой картину на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции, обусловленную компенсаторной гиперинфляцией верхушечного сегмента нижней доли левого легкого, который внедряется между средостением и спавшейся верхней долей.

КТ-симптом ангиограммы заключается в визуализации нормально накапливающих контрастное вещество легочных сосудов, которые отчетливо выделяются на КТ с контрастным усилением при прохождении через безвоздушный участок консолидации легкого с низким ослаблением по сравнению с мускулатурой грудной стенки.

Дифференциальный диагноз при экстратестикулярных кистозных очагах включает:

Солитарный легочный узел (СЛУ) определяется как относительно четко отграниченный округлый или овальный очаг в легочной паренхиме размером не более 30 мм в диаметре. Он окружен легочной паренхимой и/или висцеральной плеврой и не сопровождается лимфаденопатией, ателектазом или пневмонией.

Одностороннее повышение радиопрозрачности — термин, обозначающий картину снижения ослабления в пределах одного гемиторакса на рентгенограмме органов грудной клетки. Гиперлюцентность — общеупотребительный термин, который буквально означает «пропускает больше света», однако он неточен и относится к более тёмной части изображения, которая пропускает меньше света!

Асбестоз — это профессиональное фиброзное заболевание легких, связанное с ингаляцией высоких концентраций волокон асбеста. Фиброз преимущественно локализуется в нижних долях и может прогрессировать. Даже без прогрессирования риск развития рака легкого повышен. Наличие плевральных бляшек вариабельно.

Для стадирования почечноклеточного рака может применяться система TNM. Более старой, но до сих пор широко используемой в некоторых практиках системой стадирования почечноклеточного рака является система стадирования Робсона.

Внутрижелудочковые новообразования встречаются редко и развиваются из перивентрикулярных структур, таких как стенки желудочковой системы, прозрачная перегородка и сосудистое сплетение. Многие типы опухолей берут начало из желудочковой системы или могут пролабировать в неё, хотя некоторые образования локализуются преимущественно в желудочках. Ряд факторов, как радиологических, так и клинических, помогает провести дифференциальный диагноз; к ним относятся локализация очага внутри желудочка, возраст пациента и любые сопутствующие состояния.

Новообразования позвоночного канала включают широкий спектр опухолей, которые берут начало из спинного мозга, дурального мешка и спинномозговых нервов или поражают их.

Лёгочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса (PLCH) может наблюдаться в рамках системного поражения у пациентов с диссеминированным гистиоцитозом из клеток Лангерганса или, чаще, как самостоятельная нозологическая форма, поражающая лёгкие у молодых курящих взрослых. Данная статья посвящена последней форме. Иногда заболевание классифицируют как разновидность интерстициального заболевания лёгких.

Поражение легких и средостения при саркоидозе встречается чрезвычайно часто — более чем у 90% пациентов. Рентгенологические признаки варьируют в зависимости от стадии заболевания. 

Стадирование саркоидоза органов грудной клетки можно проводить по рентгенограмме органов грудной клетки, что имеет прогностическое значение, хотя ВРКТ и ФДГ-ПЭТ предоставляют больше информации для определения тактики лечения.

Пневмоторакс не проявляется классическими признаками, когда рентгенограмма органов грудной клетки выполняется в положении пациента лежа на спине, что часто бывает при острой травме или в условиях реанимации и интенсивной терапии. Разумеется, пневмоторакс часто встречается в обоих этих случаях, и даже относительно небольшие пневмотораксы могут иметь существенное значение из-за риска ухудшения состояния при начале искусственной вентиляции легких.

Существует множество причин утолщения междольковых перегородок, которое следует отличать от утолщения внутридольковых перегородок. Утолщение междольковых перегородок может быть ровным, узелковым или неравномерным, при этом многие патологические состояния способны проявляться более чем одним типом изменений.