Саркоидоз органов грудной клетки (стадирование)

Name: Саркоидоз органов грудной клетки (стадирование)
Creator: Vinod G Maller

Синонимы: Саркоидоз на рентгенограмме органов грудной клетки, Классификация саркоидоза по рентгенограмме ОГК, Рентгенологическое стадирование саркоидоза органов грудной клетки, Рентгенологическое стадирование саркоидоза легких, Система Вурма — Скаддинга, Система Скаддинга, Критерии Скаддинга, Классификационная система Зильцбаха, Саркоидоз легких (стадирование по рентгенограмме органов грудной клетки), Стадирование по Скаддингу, Саркоидоз легких (стадирование)

Vinod G Maller

Грудная клетка

Саркоидоз органов грудной клетки можно стадировать по рентгенограмме органов грудной клетки, что имеет прогностическое значение, хотя ВРКТ и ФДГ-ПЭТ предоставляют больше информации для определения тактики лечения.

Применение

Рентгенограммы органов грудной клетки на протяжении многих десятилетий являлись основой стадирования саркоидоза органов грудной клетки с удовлетворительной межисследовательской согласованностью. Однако эта система слабо коррелирует с тяжестью симптомов, внелегочными проявлениями, функциональными легочными пробами и необходимостью лечения. ВРКТ и ФДГ-ПЭТ могут предоставить больше информации, чем рентгенография органов грудной клетки, помогая в принятии решений о лечении.

Классификация

Критерии Скэддинга

На рентгенограммах органов грудной клетки в заднепередней проекции саркоидоз подразделяется на пять стадий:

стадия 0: нормальная рентгенограмма органов грудной клетки
- частота при клинической картине: 5-15%
I стадия: только увеличение лимфатических узлов корней лёгких или средостения
- частота при первичной клинической картине: 25-65%
- спонтанное разрешение: 60-90%
II стадия: увеличение лимфатических узлов и поражение паренхимы
- частота при первичной клинической картине: 20-40%
- спонтанное разрешение: 40-70%
III стадия: только поражение паренхимы
- частота при первичной клинической картине: 10-15%
- спонтанное разрешение: 10-20%
IV стадия: терминальная стадия поражения лёгких (фиброз лёгких)
- частота при первичной клинической картине: 5%
- спонтанное разрешение: 0%

Хотя в целом у пациентов наблюдается прогрессирование от одной стадии к другой, эта классификация не очень хорошо коррелирует с клинической тяжестью. На самом деле изменения на рентгенограмме органов грудной клетки зачастую выглядят более выраженными, чем функциональные нарушения.

История и этимология

В 1961 году Scadding опубликовал систему классификации, адаптированную из изначально предложенной Karl Warm . Иногда саркоидоз описывается как стадируемый по системе Siltzbach, хотя эта статья была опубликована только в 1967 году и, в свою очередь, ссылается на уже существовавшие системы классификации.