Спонтанный пневмоторакс на фоне саркоидоза
Случай предоставил Elias Bajotto Adaime
Клиническая картина
Внезапная одышка и боль в грудной клетке. Не курит.
Данные пациента
- Возраст:
- 40
- Пол:
- Мужской
Из случая: Спонтанный пневмоторакс на фоне саркоидоза
Выраженный правосторонний пневмоторакс.
Изменения легочной паренхимы включают диффузно расположенные множественные центрилобулярные и перибронховаскулярные микроочаги с преобладанием в верхних долях. Также отмечается утолщение междольковых перегородок.
Увеличенные лимфатические узлы средостения и корней легких с обширными кальцинациями.
Из случая: Спонтанный пневмоторакс на фоне саркоидоза
Рентгенография органов грудной клетки, выполненная через 17 дней после правостороннего торакального дренирования и плевродеза, с выраженной положительной динамикой: определяется диффузный ретикулонодулярный паттерн с преобладанием в верхних долях и двустороннее расширение корней легких (II стадия на рентгенограмме органов грудной клетки).
Обсуждение
В данном клиническом случае продемонстрировано возможное осложнение саркоидоза с поражением лёгких и плевры, а также некоторые типичные данные исследования, такие как:
- перилимфатические очаги
- лимфаденопатия: двустороннее увеличение лимфатических узлов корней лёгких, паратрахеальных, аортопульмонального окна, субкаринальных
- кальцинация лимфатических узлов при хроническом течении заболевания
- Разрыв субплевральных булл или некроз субплевральных гранулём являются признанными причинами развития пневмоторакса при саркоидозе, встречающимися лишь у 2% пациентов. Возможен рецидив; некоторые авторы предполагают, что это проявление далеко зашедшей стадии заболевания.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ГРУДНАЯ КЛЕТКА · Gregory Makris
Статьи по теме
Case courtesy of Elias Bajotto Adaime, Radiopaedia.org, rID: 52035, CC BY-NC-SA