Радиопедия
Меню

Острое диффузное альвеолярное кровоизлияние

Случай предоставил Mahmoud Yacout Alabd

Клиническая картина

Нарушение функции почек на фоне антикоагулянтной терапии. Недавно возникшие одышка и кровохарканье.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острое диффузное альвеолярное кровоизлияние

КТ На весь экран

Диффузное двустороннее альвеолярное затемнение по типу матового стекла, заполняющее легочные дольки, в сочетании со сливными участками консолидации. Утолщения междольковых перегородок не определяется.

Протез аортального клапана.

Обсуждение

Диффузное двустороннее альвеолярное затемнение по типу матового стекла, прогрессирующее в сливные зоны консолидации. Характер затемнений и факт проведения антикоагулянтной терапии убедительно свидетельствуют о диффузном альвеолярном кровоизлиянии (DAH). Состояние, вероятно, находится в острой фазе, так как отсутствует утолщение междольковых перегородок, которое обычно выявляется в подострой фазе, создавая паттерн «булыжной мостовой» (crazy paving).

Клиническая картина заболевания почек в сочетании с ДАК является поводом для исключения возможных ассоциированных состояний, таких как синдром Гудпасчера (болезнь, ассоциированная с антителами к БМК) и васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA). Однако у данного пациента в анамнезе имелось длительное нарушение функции почек и отсутствовали соответствующие лабораторные изменения. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mahmoud Yacout Alabd, Radiopaedia.org, rID: 41323, CC BY-NC-SA