Радиопедия
Меню

Пневмоцистная пневмония (Pneumocystis jirovecii)

Случай предоставил dryune

Клиническая картина

ВИЧ-инфекция в анамнезе, недавняя отмена антиретровирусных препаратов, одышка в течение 3 недель.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Диффузные или перихилярные тонкие ретикулярные и нечеткие затемнения по типу матового стекла. 

Данные КТ включают рассеянные или диффузные затемнения по типу «матового стекла», консолидацию и утолщение междольковых перегородок. Затемнения по типу «матового стекла» могут преобладать на ранних стадиях заболевания, с появлением линейных затемнений на более хронической стадии. 

Обсуждение

Рентгенография ОГК в дебюте заболевания не выявляет патологии у приблизительно 6% пациентов с симптомами. Прикорневая или медиастинальная лимфаденопатия, а также плевральный выпот при отсутствии внелегочного пневмоцистоза встречаются редко.

На практике заболевание поражает как дыхательные пути, так и интерстиций. Нормальная картина КТ является убедительным признаком того, что пневмоцистная пневмония не выступает причиной симптомов.

У трети пациентов с пневмоцистной пневмонией формируются пневматоцеле с преимущественной локализацией в верхних долях, особенно у пациентов, получавших ингаляционный пентамидин. Спонтанный пневмоторакс является возможным осложнением.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of dryune, Radiopaedia.org, rID: 26697, CC BY-NC-SA